Хроническая недостаточность мозгового кровообращения –диагноз, который выставляют большому количеству людей. Насколько точно он соответствует проблеме деменции? Как решить проблему точного диагноза?

Да, действительно, у нас многие неврологи ставят диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия», и дальше уже не разбираются с деталями. Это проблема.  

И, конечно, это связано не с ишемией, а с микроангиопатией, которая развивается на фоне таких факторов сосудистого риска, как атеросклероз, как повышенное артериальное давление, как гиперхолестеринемия, то есть повышенный уровень холестерина, курение, низкая физическая активность и так далее.

Поэтому, к  сожалению, большинство случаев и сосудистой деменции, и болезни Альцгеймера в нашей стране скрываются под таким диагнозом, как хроническая недостаточность мозгового кровообращения, или дисциркуляторная энцефалопатия.

Этот термин - наш, российский. Он закрепился в клинической практике у неврологов, и стал своеобразной «помойкой», куда складывается действительно всё подряд. Но, с другой стороны, англоязычный термин «болезнь мелких сосудов» тоже не звучит хорошо.

Потому важен другой вопрос: как различить сосудистую деменцию, смешанную деменцию, болезнь Альцгеймера. К сожалению, невролог первичного звена не всегда имеет возможность и время для того, чтобы провести расширенное нейропсихологическое исследование и точно поставить этот диагноз.

А для того, чтобы точно поставить диагноз, существуют различные скрининговые методы, и, между прочим, существует много коротких тестов, которые занимают буквально 3- 5 минут.