Архив медицинских вопросов и ответов

Главная

Насколько важно иметь отдельную специальность, которая бы занималась только стентированием?
17.05.2017
В США этим занимаются интервенционные кардиологи. Это правильно с той стороны, что это достаточно узкая...

В каких случаях применяется открытая хирургия?
17.05.2017
В рекомендациях есть понимание выбора открытой хирургии, АКШ. Это в основном многоуровневые...

Сколько раз может выполняться стентирование?
17.05.2017
Мы можем это выполнят стентирование многократно. Всё зависит от участка, который необходимо стентировать,...

Какие существуют способы открытия артерии?
17.05.2017
На сегодняшний день выполнение баллонной ангиопластики без стентирования – это казуистика. Конечно,...

Как атеросклеротическая бляшка приводит к образованию тромба? Что на самом деле происходит в артерии?
17.05.2017
Это как раз вопрос стенокардии и острого коронарного синдрома, то есть это две разные ситуации. Когда рост...

Почему при остром коронарном синдроме так важно оказать помощь в первые часы? Что изменится по прошествии этого времени?
17.05.2017
Время – это основной фактор спасения пациента при остром коронарном синдроме. Хотелось бы сказать, что...

Говоря о коронарографии как о лечебно-диагностическом методе, в какой последовательности проходит сам процесс?
17.05.2017
Есть на моей памяти время, когда всё выполнялось в один этап. Определялись возможности стентирования и оно...

Какой способ проведения коронарографии считается оптимальным? Через ногу или через руку?
17.05.2017
Это очень сложный вопрос. Меньше данных об осложнениях при лучевом доступе, то есть через руку. Это...

Имеет ли смысл проведение КТ-ангиографии или это всё-таки больше скрининговое обследование?
17.05.2017
Можно, конечно, назвать это скрининговым исследованием. В основном оно помогает нам в динамике наблюдать за...

В каких случаях пациенту достаточно провести компьютерную томографию коронарных артерий, а в каких нужно делать реальную коронарографию?
17.05.2017
Если есть стенокардия, то правильнее было бы выполнять именно инвазивную коронарографию с последующей...

Как происходит отбор пациентов, которым требуется ЭКГ?
17.05.2017
Любая диспансеризация включает ЭКГ. Далее врач расшифровывает эти данные и направляют к следующему...

Какие симптомы должны стать поводом для обращения к кардиологу?
17.05.2017
Это всё достаточно просто, но очень сложно выглядит. Простота в том, что у нас нет культуры динамического...

Что такое инфаркт и какие заболевания ему предшествуют?
17.05.2017
Основным субстратом инфаркта является атеросклероз. Говоря простыми словами, это недостаток...

Правда ли, что стенокардия зачастую никак себя не проявляет?
17.05.2017
Совершенно верно. Всё зависит во многом и от образа жизни человека, и от процента закрытия того или иного...

Почему весна — время не только надежд, но и разочарований? Как защититься от агрессивных факторов внешней среды?
17.05.2017
Мы надеемся, двигаемся, верим, подчиняемся эмоциям и стремимся к обновлению, двигаемся, а тут ноги...

Как помочь организму побороть простудное заболевание? Как реагирует нервная система на повышение температуры тела?
17.05.2017
На каждое звено цепи на сегодняшний момент есть ответ, синтезированный нашей центральной нервной системой....

Как происходит развитие простудных заболеваний?
17.05.2017
Когда система находится в состоянии напряжения, то есть она начала секретировать защитные системы, у нас...

Почему мы чаще всего болеем весной? Как наш организм стимулирует иммунитет?
17.05.2017
Сегодня, к примеру, у нас + 21, и мы ходим в шортах, кроссовках, летней одежде. И тут через 3-4 дня у нас 0, снег...

Почему именно весной нам хочется чего-то нового?
17.05.2017
Мы ощущаем всеобщее движение к пробуждению, и нам тоже хочется пробудиться. Нам хочется новых отношений,...

Как организм экономит энергию в зимний период?
17.05.2017
Весной происходит перемена сезона, изменение общей структуры природы к обновлению и так называемой...

Как организм ведет себя в период межсезонья?
17.05.2017
Во время межсезонья деревья начинают просыпаться от спячки. Солнце начало пригревать, у...

Какие виды спорта могут закалить ребенка, способствовать общеукрепляющему действию на организм?
17.05.2017
Это плавание, единоборства, дыхательная гимнастика. Тхэквондо, там тоже есть воздействие на определённые...

Был ли у Вас в практике стенозирующий ларингит (ложный круп)?
17.05.2017
В основном встречаются ларингит и ларинготрахеиты, стенозирующих в моей практике было всего два. Один...

Чем чреват ложный круп, существует ли у него осложнения?
17.05.2017
Его осложнения – это такие грозные заболевания, как пневмония, бронхит, менингит, гнойный менингит, чего...

Существуют ли методы профилактики ложного крупа?
17.05.2017
Так как ложный круп может протекать при инфекционных заболеваниях, то необходима вакцинация. Это корь,...

Какой препарат лучше использовать для ингаляции при ложном крупе, как нужно применять его?
17.05.2017
Я рекомендую применять через рот. Препарат называется амброксол, это антигистаминный препарат второго...

Чем лечить ребенка с синдромом ложного крупа?
17.05.2017
В зависимости от стадии. Если это первая стадия, то мы будем лечиться антигистаминными,...

Как Вы относитесь к тому, что многие родители без помощи врача стараются при любых заболеваниях глотки использовать антисептические или успокаивающие спреи?
17.05.2017
Любое назначение лекарственных средств должно быть под контролем доктора. Сейчас очень много средств,...

Какие заболевания протекают в схожей с ложным крупом симптоматике, но не относится к стенозирующему ларинготрахеиту?
17.05.2017
Мы можем также заподозрить и истинный круп, это вызывает дифтерию, у нас он крайне редко бывает. Это...

Какие существуют методы диагностики, которые помогут определить ложный круп и методику его лечения?
17.05.2017
Мы назначаем общий анализ крови, мазок из носа и зева на флору, рентген легких и пазух носа с целью...

На фоне чего может развиться ложный круп?
17.05.2017
Как правило, ложный круп возникает на фоне респираторной инфекции, два-три дня ребенок уже болеет, у него...

Какова функция гортани?
17.05.2017
Одна из важнейших функций – это дыхательная функция. Наш организм не может существовать без воздуха,...

Какие существуют степени стеноза гортани?
17.05.2017
Первая степень – это компенсированный стеноз, когда организм ребёнка особо не страдает, но триада уже...

Как происходит механизм развития ложного крупа? В каком возрасте у детей чаще всего встречается ложный круп?
17.05.2017
Возбудитель попадает на слизистую оболочку гортани, происходит воспаление, отёк, и тут гортань запускает...

Что такое ложный круп? Какие микроорганизмы его вызывают?
17.05.2017
Ложный круп – это острый воспалительный процесс гортани, который характеризуется отеком ее...

У вас есть квоты на операции и есть платные? Может ли любой человек с соответствующим диагнозом обратиться к вам и сделать операцию платно?
17.05.2017
Да, конечно. Что касается вопроса стоимости, я скромно уйду от ответа. Существует сайт Боткинской больницы,...

Роботические операции поставлены на поток, люди постоянно идут и идут. Получается, что у нас действительно так много онкологии почек?
17.05.2017
Её, наверное, много там, где она концентрируется. Есть замечательное выражение, «больные голосуют...

Какие бывают осложнения после хирургического лечения опухолей почек?
17.05.2017
– На что надо обратить пациентам, если они выписались через три-четыре дня, но всё-таки их что-то...

Когда можно тренироваться после резекции роботическим способом, когда можно фитнесом заняться?
17.05.2017
Что касается спортивной активности, то рекомендуемые сроки совпадают с открытой техникой или...

Через сколько днейпосле удаления или резекции пациент уходит домой?
17.05.2017
– После открытой операции, естественно, болит рана. Но после роботической операции тоже боль есть, однако...

Оперативное вмешательство с использованием робота поставлено на поток?
17.05.2017
Определенно, ежедневное вмешательство. Порядка 120-150 операцией в год, если смотреть по предшествующим годам....

Опухоль почки оперируется по ОМС, ДМС, или это платная услуга?
17.05.2017
На сегодняшний день существует квотирование, больница муниципальная, для москвичей есть квоты. С квотами...

Как попасть к Вам, чтобы поучиться?
17.05.2017
Есть ординатура, которую и заканчивают большинство из молодых врачей, кто приходит после института. У нас...

У Вас есть студенты, которые помогают вам работать, кафедра?
17.05.2017
Кафедра есть, кафедра урологии и хирургической андрологии Российской медицинской Академии...

Вы обучаете работников своего отделения? У вас все умеют на роботе оперировать?
17.05.2017
Работают в той или иной мере практически все. Есть те, кто может делать «от» и «до», есть те, кто...

В каком направлении идёт прогресс хирургических методов? Что ждёт хирургию в будущем?
17.05.2017
Что касается прогресса как такового, надо его достаточно внятно оценивать. Ко мне не так давно пришёл один...

Как удается объяснить пациенту, что его будет оперировать робот? Как пациент к этому относится?
17.05.2017
Все пациенты относятся очень, очень хорошо. Надо сказать, что ожидания пациента всегда выше, чем всё есть на...

Бывали ли случаи, когда приходилось остановить робота посредине операции, перейти к открытой хирургии?
17.05.2017
Из лапароскопической хирургии известен термин конверсия. Конверсия происходит, как правило, не из-за...

Чтобы оперировать опухоли почек с помощью робота, нужно долго учиться?
17.05.2017
Учиться надо не столь долго. Я скажу крамольную вещь, если ты занимался открытой хирургией и был достаточно...

В чём преимущества роботической хирургии перед лапароскопией и другими методами хирургии?
17.05.2017
Если рассматривать вопросы лечения, то есть открытая хирургия, в том числе, в отношении резекции –...

Пациентов пугает слово «метастазы». Расскажите про них.
17.05.2017
В урологии существует определенная условность, причем, работающая: опухоли менее 2-3-х сантиметров крайне...

Всем ли пациентам показана роботическая хирургия? Бывают исключения?
17.05.2017
Не роботом единым живём, вариантов выполнения операции существует много. В конце концов, существуют...

Как выбирается оперативный метод лечения опухоли почки? Когда применяется эндоскопический метод, а когда - открытая операция?
17.05.2017
Существует два типа операций не по методу исполнения, а по отношению к опухоли. Мы можем опухоль...

Наличия опухоли достаточно, чтобы выставить показания к оперативному вмешательству?
17.05.2017
Если опухоль бессимптомно выявлена предварительно при ультразвуковом исследовании, то компьютерная...

Что дает контрастирование при диагностике опухолей почек? Как всё происходит?
17.05.2017
Существуют определенные, достаточно нехитрые диагностические правила. Если опухоль накапливает контраст...

Для чего нужно делать контрастирование при томографических исследованиях?
17.05.2017
– Некоторые пациенты экономят на контрастировании. Некоторые компьютерные томографии стоят гораздо...

3D моделирование оправдано в диагностике новообразований почек, или это только дань моде?
17.05.2017
– Очень модно сейчас пользоваться 3D моделированием, также доступна магниторезонансной томография,...

Каков золотой стандарт диагностики объемных образований почек?
17.05.2017
– На УЗИ можно заподозрить какое-то образование. Вот, сегодня ночью был пациент, врач ультразвуковой...

Может ли киста переродиться из доброкачественной в злокачественную?
17.05.2017
Перерождается не вся киста как таковая. Существует понятие, описанное уже в достаточно старой...

Что делать пациенту с доброкачественным образованием почки?
17.05.2017
Жидкостную кисту, как правило, наблюдать, если она не достигает таких размеров, которые вызывают болевые...

СМОТРЕТЬ ЕЩЁ