Может ли врач УЗИ найти что-то подозрительное по поводу гепатита B?
Гастроэнтерология
- При фиброзе происходит уплотнение печени?
- Почему при гепатите B случается цирроз?
- При циррозе и при раке не обязательно болеть гепатитом?
- Может ли рак печени быть самопроизвольным, без цирроза?
- Можно ли после перенесенного цирроза, после трансплантации печени рассчитывать на счастливую жизнь?
Всё может быть. Врач УЗИ не поставит диагноз вирусного гепатита. Он может выявить увеличение печени, увеличение селезенки, гепатоспленомегалия будет говорить о поражении печени или циррозе. Он может выявить наличие жидкости, асцита на стадии цирроза, увеличение печени и направить к врачу, уже там поставят диагноз. Диагностика идет от врача первичного звена, который назначает определенные биохимические параметры крови. При выявлении высокого титра АЛТ, печеночного фермента, первое, что должно приходить на ум врачу – это вирусный гепатит, это самая частая патология печени. При их исключении можно думать о том, что можно исследовать печень на другие заболевания вплоть до наследственного гемохроматоза, аутоиммунного гепатита и так далее. Шаблон такой: при выявлении АЛТ – направления на исследование вирусных гепатитов, при выявлении вирусных гепатитов – более расширенный скрининг-панель на определенный вирус. Выявили определенные антитела, антигены и выявили высокий титр вирусов к авиремии, ДНК в крови. Как назначать терапию? Нужно понять фиброз печени, как отразился вирус на паренхиме печени. Здесь проводятся определенные неинвазивные методы, эластометрия, когда на Фиброскане мы измеряем плотность печени, ФиброМакс, ФиброТест, по параметрам крови мы можем понять, на какой стадии фиброза находится печень.