Как не терять мышечную массу, находясь в больнице?
Реабилитология
- Как проходит реабилитация онкобольных? На каком этапе заболевания человек должен обратиться к реабилитологу?
- Полезен ли массаж в качестве реабилитации при онкологических заболеваниях?
- В чем особенность реабилитации детей?
Я отталкиваюсь от американских рекомендаций, которые говорят о следующем, что у любого больного, у которого снижена двигательная активность вследствие заболевания, происходит потеря мышечной массы. Нам необходимо выстроить такую диету, при которой количество потребляемого белка будет несколько выше, чем в его жизни до этого. Раньше считалось, что белка должно быть от 0,8 до 1 гр на килограмм веса. Если Вы весите 60 килограмм – 60 грамм белка.
Теперь если мы предполагаем, что это травма, онкология, которая привела к тому, что Вы лежите, Вы теряете мышечную массу. Мы должны увеличить количество структур, которые будут на эту строить новую мышечную массу, это белок. Соответственно белка должно быть от 1,4,-1,5 гр на килограмм массы тела до 1,8. Так как это увеличенное количество белка, тут надо смотреть, чтобы поступала клетчатка, чтобы не было запоров, давайте уже прямо говорить.
Белок должен быть высококачественный. Я не вижу никаких проблем в использовании спортивного питания, где простые цепи сывороточного протеина, получающегося из молочной сыворотки. Мы рассчитываем: масса тела 50 кг, значит надо 78 гр в день. В одном стакане протеина 20 гр белка, два стакана – это уже 40, остальное он получит с питанием. Если надо набирать массу и силу, то важны углеводы и следить за жирами. Это полноценный подход.
Сейчас модный термин ЗОЖ, но в немножко другой логике, для других целей и задач. На основании такой идеи мы в мае месяце взяли пациента, у которого была онкология, и после операции по поводу онкологии у него произошел инсульт. Для обычного доктора это страшный набор. Тут и онкология, и инсульт, причем инсульт еще повлиял на его когнитивные навыки, и он лежал долго, потерял 30 кг массы тела, весил 50 кг, по сути, это кахексия. Его выписали с массой тела 67 кг, 17 кг набрали, используя обычную еду и плюс питание, то есть белок, креатин, спортивное питание.
Но это не значит, что абсолютно у всех так же гладко пройдет, как у этого человека, но это современные веяния, нормальный подход. Конечно, в команде должен быть человек, который разбирается в питании.