У ребенка заболела после перенесенной болезни нога или колено. Что это может быть, куда обращаться?
Педиатрия
Обращаться надо к педиатру. Объясняю: вирусы и бактерии имеют свойство поражать не только слизистую, вызывая проявления ОРВИ, но и могут также поражать полость суставов. Это не во всех случаях носит характер тяжелого заболевания. Зачастую это просто транзиторные формы, которые легко вылечиваются при помощи непродолжительной терапии. Но сложность заключается в том, что под маской таких транзиторных форм могут выступать и более тяжелые заболевания.
Понять, с чем мы имеем дело – с транзиторным состоянием или с заболеванием ревматологического характера очень важно. Могут потребоваться проведение УЗИ, анализа крови, а иногда и более развернутые исследования. Поэтому в том случае, если есть понимание, что появились боли в коленном суставе, других суставах, если ребенок начал внезапно хромать, и есть некая взаимосвязь с недавно перенесенным заболеванием вирусного характера или кишечными нарушениями, нужно обязательно показаться врачу.
Другая история, когда присутствуют боли в ногах (необязательно в суставах, может болеть передняя поверхность голени), но носят они неопределенный характер. То есть сегодня нога болит, а потом 2 недели нет, потом боли опять появились. Четкой взаимосвязи с каким-то заболеванием или травмой нет при этом. В этом случае, проведя осмотр и исключив другие состояния, мы диагностируем «боли роста», как это в народе называется, мы же называем это «диспропорции роста». Состояние безобидное и проявляется в среднем у детей до 10 лет, связанное с тем, что кости, сосуды и мышцы растут с разной скоростью. Если боль появилась после болезни, то показаться обязательно.
Четкого алгоритма на все случаи жизни нет. Граничит это между ортопедом, детским хирургом и педиатром. Первое, что идет – осмотр, далее – УЗИ, чтобы понимать, что творится с суставом. Необходимый анализ крови определяется уже в каждой конкретной ситуации в зависимости от того, какая болезнь спровоцировала боли в суставах, а также от результатов УЗИ и общего состояния ребенка. Единого сценария нет. Но проводится УЗИ, берется анализ крови, необходима консультация нескольких специалистов и клинический осмотр.