Дает ли лазерная коррекция зрения стопроцентное улучшение? Ухудшается ли со временем зрение после операций лазерной коррекции?
Офтальмология
- Кому может помочь операция лазерной коррекции зрения? Есть ли какие-то ограничения?
- Какие могут быть противопоказания для лазерной коррекции зрения?
- Как происходит подготовка к операции лазерной коррекции зрения? Какова роль врача при операции?
- Какие ощущения испытывает пациент при операции лазерной коррекции зрения?
- «Формирование лоскута» при операциях лазерной коррекции зрения. Как и зачем формируется лоскут?
Зрение стопроцентное после коррекции?
Даже выше.
И спустя 10-20 лет оно не снижается?
Дело в том, что такое вообще коррекция зрения? Если, допустим мы носим очки, мы можем проносить их всю жизнь – это постоянный способ коррекции. От него легко избавиться, сняв очки. Есть контактный способ коррекции, способ коррекции контактными линзами. Это временный способ коррекции, потому что контактные линзы по нашим данным проносить всю жизнь нельзя.
Почему?
Рано или поздно наступает их непереносимость. Дело в том, что роговица глаза дышит в дневное время за счет атмосферного воздуха. Она имеет биологическую систему, которая захватывает кислород, растворяет его, проводит внутрь через все свои слои. Когда человек надевает контактную линзу, то контактная линза не может захватить кислород, потому что у нее нет этой биологической системы на ее поверхности.
Говорят же, что она пропускает? Каким-то образом, но она пропускает.
Это возможно. Через нее, как через стену, тоже проходит воздух, но его недостаточно. Линза, допустим, на 50% кислородопроницаема, но это не значит, что этого достаточно.
Но мы же снимаем линзы?
Да, мы снимаем линзы, но у нас так создана система, что мы должны обязательно дышать двумя способами: в дневное время за счет атмосферного воздуха, и в ночное время, когда мы закрываем глаза, когда доступ воздуха прекращен, есть перикорнеальная сеть сосудов, которая расширяется компенсаторно, и питает роговицу во время нашего сна. Поэтому, когда мы открываем глаза, в норме они должны быть розового или слегка красноватого цвета. В первые 10-15 минут идет переключение, роговица начинает дышать кислородом из атмосферного воздуха. Сосуды сужаются, и, соответственно, глаза белеют. Поэтому из-за этой особенности линзы нельзя проносить всю жизнь. Есть, конечно, индивидуумы, которые их носят, и все нормально, но в среднем продолжительность использования – это от 5 до 10 лет. В 90% случаев у людей наступает непереносимость. Такие пациенты попадают к нам. Они не хотят возвращаться к очкам, они ищут альтернативный способ коррекции, и это может быть эксимер-лазерная хирургия. И они уже не то что хотят сделать операцию, они вынуждены сделать операцию, и поэтому на нее идут. Поэтому к постоянным способам коррекции, которые можно постоянно использовать, относятся очки. Это обратимо, то есть мы сняли - нет коррекции. Контактные линзы – это временное. И эксимер-лазерная хирургия – это постоянный способ коррекции, но уже необратимый, потому что нельзя нарастить ткань обратно и вернуть те геометрические параметры, которые уже мы изменили. Поэтому эти три способа коррекции и заложены в основу всей коррекции, которую мы можем применить для пациента. Есть, конечно, и другие. С чего началось эра коррекции зрения - с удаления прозрачного хрусталика, но это уже хирургические способы коррекции, интраокулярные, то есть внутри глаза, а не на его поверхности. Сейчас, кроме удаления прозрачного хрусталика, есть и методики, когда мы ставим либо линзу в переднюю камеру, либо факичную линзу, которая кладется на хрусталик. Тем самым мы меняем оптику уже хрусталиковой части.