Какие возможны причины увеличения щитовидной железы?

По поводу увеличения щитовидной железы. Если у нас размер щитовидной железы превышает норму, то, во-первых, мы должны понимать за счет чего это происходит. То есть если образование в щитовидной железе, которое увеличивает сам объем, понятное дело, что если у нас там есть полутора, 2-х, 3-х см узел в щитовидной железе, то он естественно увеличит эту долю, в которой он находится. Он увеличит и общий объем щитовидной железы.

Другой вопрос, если у нас нету узловых образований, у нас есть, например, диффузно-неоднородная структура, то это будет показывать, как раз на возможную причину, такую, как хронический аутоиммунный тиреоидит, при которой тоже не всегда, но размер железы может увеличиваться компенсаторно.

Третий вариант: у нас абсолютно идеальная щитовидная железа, абсолютно нормального размера, но при этом она увеличена в размерах. В этом случае мы скорее всего будем думать о эндемическом зобе, то есть о увеличении щитовидной железы, вызванным недостатком йода, о котором мы, я думаю, тоже сегодня обязательно поговорим.

Какой самый большой объем был в Вашем клиническом опыте?

- 420 см3. Это мужчина, это был мужчина из Арабских Эмиратов, это, ну визуально, как бы сложно не заметить, то есть там объем был безусловно виден, размер шеи превышал, наверно, ну был сопоставим с размером головы, при этом пациент с таким объемом жил в течении, порядка 16 лет, ну как бы не то чтобы его это не сильно беспокоило, но в общем то, мы с ним общались через переводчика, поэтому может там какие-то нюансы были упущены, да, тем не менее этот пациент жив по сей день, это было около 3-х лет назад, мы его в конечном итоге отправили на оперативное лечение, в эндокринологический центр, где он был удачно прооперирован, операция достаточно тяжелая была, но тем не менее пациент был прооперирован, объем был полностью убран, там было частично и загрудинное расположение, то есть щитовидная железа располагалась не только в области шеи, но и она уходила туда в загрудинное пространство, да. Там оказались еще и достаточно крупные узловые образования, в том числе и злокачественные, что очень странно, с учетом того столько лет он прожил, да, с этими образованиями, но мы не будем опять же углубляться в формы рака щитовидной железы, есть агрессивные, есть менее агрессивные. Вот у него была не агрессивная форма рака, в общем-то прошло 4 –ре года, и этот пациент недавно появлялся, приезжал в Россию, и соответственно, пока, слава богу, у него все хорошо. 

Эндокринология , щитовидная железа