Применяются ли при проблемах с позвоночником на фоне лишнего веса такие методы лечения, как пиявки, остеопатия, иглоукалывание?
Эндокринология
Мои коллеги зачастую это используют. Давайте по порядку. Пиявки - это, конечно, древний способ и метод, но я в своей практике, видела, когда ко мне люди приходили с гемоглобином в 70 при норме в 140 после пиявок. Поэтому очень аккуратно. На самом деле, в отношении пиявок, иглоукалывания, физиотерапии по международным данным там доказательность того, что это эффективно, не более 30%. То есть если вы хотите потратить деньги на то что, в 70% случаев не является эффективным, это в принципе, ваше право. Но на самом деле, я считаю, что это несколько нелогично.
В отношении конкретно иглоукалывания хочется сказать, что, разумеется, мышечные спазмы снимает, но ни о каком удалении грыж, уменьшении грыж, уменьшении протрузии, что очень часто позиционируется, речи не идет.
В отношении мануальной терапии я прямо заклинаю, сделайте сначала МРТ. Потому что жесткие методики способны вызвать ухудшение, они способны сформировать инсульты, да, спинальные и это очень, очень, очень аккуратно надо делать. Это такая игра с огнем. То есть, я в своей практике использую массаж, остеопата, вертеброневролога - это все очень мягкие мануальные техники. Причем остеопатия, в основном, используется как мягчайшая для снятия мышечных зажимов, массаж - как более активирующая методика, но в то же время, не жесткая. Массаж - это такая зарядка для ленивых. То есть это уже нагрузка, но ты еще лежишь и можешь, в принципе, поспать и отдохнуть.
Вертеброневролог - это мягкие мануальные техники, не сопряженные с рывками, с хрустом, которые направлены как раз на активацию тех самых мелких мышц, которые окружают позвоночник. Поэтому да, вот это я использую. Все остальное - я отношусь крайне скептически, потому что, либо не вижу эффекта, либо получаю пациентов с ухудшением.