Есть ли различия в медицинских процедурах для детей с врожденным пороком сердца и здоровых детей?
Кардиология
- Врожденный порок сердца. Какие причины заболевания? Обусловлено ли оно генетически?
- Может ли излучение медицинских ультразвуковых приборов быть причиной порока сердца у детей? Например, УЗИ?
- Может ли перенесенная инфекция стать причиной приобретенного порока сердца у ребенка? Нужно ли после такой инфекции обратиться к кардиологу?
- Высокая температура у ребенка плохо сказывается на сердце?
- Какие новые технологии появляются в кардиохирургии? Будут ли операции делать роботы?
Специфика есть. Только плотный контакт детского кардиолога и мамы дает какой-то результат. Потому что тогда мама правильно понимает доктора, если она с ним находится в контакте. Сейчас огромное количество информации (мы, кстати говоря, это приветствуем и предлагаем мамам обратиться, в том числе к интернетовским источникам, чтобы прочитать больше, больше представлять о гемодинамике порока). И мы советуем мамам при общении, что делать, прививки там делать-не делать, чтобы это все было более осознанно с точки зрения родителей. Конечно, если предписаны какие-то лекарства, их надо давать.
А что, если противопоказаны прививки?
Я не могу сказать, что прививки противопоказаны. Я, наоборот, за прививки. Если есть возможность прививки делать, их надо делать. Но мы всегда оговариваем это отдельно в своих заключениях в каждом конкретном случае. Не хочется давать какие-то рекомендации относительно всей популяции детей с врожденными пороками. Она разнородная - кому-то можно, кому-то нет, кому-то стоит воздержаться, но, в любом случае, если мы выводим ребенка к тому моменту, когда ему уже нужно посещать какой-то детский коллектив, детский сад, лучше к этому моменту прививки сделать. Сейчас, если врожденный порок сердца не корригированный, то есть до тех пор, пока ребенок не попадет в руки кардиолога или кардиохирурга, пока ему операция не будет сделана, или, скажем, она будет обоснованно отложена – как правило, прививки запрещают. Но мы, с другой стороны, можем разрешить прививаться по индивидуальному календарю. Тогда мы обязательно какой-то совет дадим, где это лучше делать, какими вакцинами это лучше делать. В Москве много приличных иммунологов, которые могут такой календарь разработать и качественно ребенка привить.
Это иммунолог делает, это не Ваша область?
Это делает педиатр во взаимодействии с иммунологом. Мы можем или разрешить, или запретить.
Ну, безусловно, мы конечно нашим пациентам можем посоветовать, куда конкретно обратиться, к кому обратиться. Мне, например, очень нравится Институт имени Дмитрия Рогачева, который на Ленинском проспекте. Замечательное место, где занимаются детской иммунологией и онкогематологией. И те люди, которые работают там и занимаются иммунной системой, не понаслышке знают, что это такое.