Может ли перенесенная инфекция стать причиной приобретенного порока сердца у ребенка? Нужно ли после такой инфекции обратиться к кардиологу?
Кардиология
- Высокая температура у ребенка плохо сказывается на сердце?
- Какие новые технологии появляются в кардиохирургии? Будут ли операции делать роботы?
Первое, что хочу сказать, что ангина и скарлатина - это не вирусная инфекция. Это бактериальная инфекция, которая вызывается стрептококком. Я бы сказал так, что вирусная инфекция с точки зрения влияния на сердце менее опасна, чем бактериальная инфекция. Почему? Потому что именно на стрептококк иммунная система таким образом реагирует, что она синтезирует белки-убийцы для этих бактерий. А эти белки, к несчастью, могут не только на эти бактерии влиять, но еще и на соединительную ткань, на ткани сердца, на клапаны сердца. Вот и возникает та самая история про ревматизм. Сейчас это немножко ушло в сторону - ревматические проблемы, приобретенные пороки сердца ревматические, но тем не менее.
А почему ушло в сторону?
Потому что меньше стало хронического течения этих проблем. Врачи активнее работают, антибиотики опять же применяются. Но если ребенок часто болеет ангиной, то это не только повод, чтобы сходить к кардиологу. Это еще и повод еще раз побеспокоить Вашего ЛОР-врача. Может быть пора убрать их гланды или аденоиды, где как раз и «живет» инфекция?
Хирургически?
Да. Вы понимаете, когда видишь ребенка, который ходит с открытым ртом, который плохо дышит носом, у которого начинаются проблемы со слухом, то это, конечно, уже вопиющая ситуация. И при этом мы пытаемся людям объяснить, убедить, говорить, что надо бы убрать. В такой ситуации 100% надо удалять. Конечно, об этом с ЛОР-врачами лучше разговаривать, но с точки зрения кардиолога или хирурга я ничего хорошего для сердца не вижу в очаге хронической инфекции в организме.
Есть такой порок, самый распространенный - двустворчатый аортальный клапан. Лео Антонович Бокерия его лечит, известный человек в кардиохирургическом мире.
Двустворчатый аортальный клапан - самый распространенный порок. Если клапан нормально работает, нормально открывается, нормально закрывается сам, то можно всю жизнь с ним прожить и не иметь никаких проблем. Но такие люди склонны к развитию бактериального эндокардита. Кровоток через этот клапан бывает ускоренный, то есть турбулентные потоки располагают к тому, чтобы возникали микротравмы в зоне двустворчатого клапана, и на них садилась вот эта инфекция. То же самое и с детьми, которые перенесли операции на сердце. Для них проблема бактериального эндокардита стоит очень остро.