Что такое фобии? Кто должен их лечить – психиатры или неврологи?
Психиатрия
- В каком случае пациенту с навязчивостью нужно обратиться к врачу? Может быть, есть какие-то симптомы? Или основной критерий - мешает или не мешает жить?
- Психотерапевты, психиатры, психоаналитики, психологи. Вроде все «психо», а чем они отличаются друг от друга? К кому идти с навязчивостями и фобиями?
- Как лечить обсессивно-компульсивные расстройства - фобии, навязчивости?
- Сколько длится курс лечения обсессивно-компульсивных расстройств медикаментами?
- Можно ли утверждать, что фобии бывают у всех в том или ином виде?
Фобии — это навязчивый страх. Это тоже вариант навязчивости. Но бывают и «изолированные» фобии. Но все равно - это страх, который выходит за пороговый уровень.
Фобии очень часто сочетаются с паническим расстройством. То есть у человека возникает постепенный какой-то дискомфорт, связанный со страхом, и возникает паническая атака. Например, аэрофобия. Когда человек боится лететь не самолете.
Он не летит потому, что он боится да ужаса и не может туда зайти. Например, голландский футболист Деннис Бергкамп участвовал только в тех матчах, куда можно было доехать на поезде. Он никуда не летал никогда. Настолько сильна была аэрофобия.
Чья это «вотчина» - неврологов или психиатров? Вообще многие невротические расстройства наблюдаются совместно. Потому что, безусловно, есть морфологический субстрат. И невролог, и психотерапевт — они должны идти рука об руку. Потому что мы все-таки беремся за пациента, когда он полностью обследован. Есть такой вариант приступообразных навязчивостей, на высоте которых возникает страх потери контроля, страх совершения убийства. И пациентов с такими навязчивостями обязательно нужно показывать неврологу, потому, что это эквивалент эпилепсии, эпилептического припадка. Опять же, если мы берем синдром Жиля де ла Туретта – а это генетическое заболевание - такие пациенты наблюдаются неврологами.