Ревматические заболевания - еще одна причина разрушения суставов
Травматология
- Насколько распространенность артроза связана с возрастом людей?
- Кто склонен к артрозу? Кто может заболеть артрозом?
- Как влияют травмы, особенно с внутрисуставные переломы, на развитие артроза? Как таким людям уберечься от артрозов?
- Какие существуют классификации артроза? Какие бывают стадии артроза, и как нужно лечить пациентов на разных стадиях?
- Как лечить артроз первой степени? Какая примерно схема лечения пациента на самой ранней стадии артроза?
Да, есть такая проблема – ревматические или ревматоидные заболевания, которые сопровождаются разрушением сустава. Причина тут также чаще всего связана с какой-либо поломкой в организме. Если схематично представить себе взаимодействие организма с природой вообще и, допустим, взаимодействие организма человека (макроорганизма) с микроорганизмом (микробом), то простое воспаление – это взаимодействие простого микроба с организмом человека.
А при ревматических заболеваниях происходит поломка внутри организма. Изменения в суставе начинаются и прогрессируют через непрямой механизм, то есть какое-то воздействие на клетки организма, которые призваны защищать этот организм. Есть то, что называется антиген, и антитело. Упрощенно: антиген – это сломавшийся маленький кусочек нашего организма, на который организм вырабатывает антитела, и взаимодействие их приводит к победе или внешней среды, или внутренних защитных сил.
Определенным образом эта борьба проводится на уровне суставов в синовиальных оболочках в хряще, потому что все они имеют в своей основе примерно одни и те же строительные компоненты – кирпичики, которые называют еще соединительнотканными структурами. И вот изменения в соединительной ткани могут быть в суставе, могут быть в сердечных структурах.
Когда говорят о ревматизме сердца, имеют в виду повреждение оболочек сердца, которые сходны по своему устройству с оболочками сустава, поэтому на каком-то этапе действительно это проблема терапевтическая, как и банальный идиопатический артроз. На каком-то этапе она становится хирургической, когда развиваются деформирующие изменения в суставе, приводящие к выраженному болевому синдрому, к нарушению движений, к нарушению опорности и так далее. То есть при ревматических заболеваниях организм фактически сам разрушает себя.
Есть еще некоторые обменные болезни, как подагра, когда по каким-либо причинам также разрушается суставы, и инфекционные, например, хламидийная инфекция. И сейчас также становится проблемой и все шире распространяется разрушение сустава, связанное с ВИЧ-инфекцией.