Какие существуют классификации артроза? Какие бывают стадии артроза, и как нужно лечить пациентов на разных стадиях?
Травматология
- Как лечить артроз первой степени? Какая примерно схема лечения пациента на самой ранней стадии артроза?
- Лечение артроза. Помогают ли препараты гиалуроновой кислоты? На каких стадиях артроза они нужны, а на каких уже, может быть, бесполезны?
- Как лечить артроз второй степени? Какие хирургические методы лечения применяются при второй степени артроза?
- Насколько эффективна артроскопия? Как она происходит?
- Какие еще хирургические операции применяются при лечении артроза? Что лучше – остеотомия или эндопротезирование?
В России со времен Советского Союза используется трехстепенная классификация. Там, где болезнь разбивают по полочкам на четыре, пять и более ступенек, как правило, трудно ориентироваться. Очень четкая классификация Н. С. Косинской. Три степени: первая – самая легкая, вторая – средняя и третья – самая тяжелая. Соответственно этим стадиям строится принципиальная схема лечения.
Первая степень – это минимальное изменение суставного хряща. Для тех, кто не знает, скажу, что это трущиеся поверхности, функция которых непосредственно обеспечивает работу сустава. Поэтому при минимальном износе хряща возможно минимальное консервативное лечение.
Вторая степень - при гораздо более выраженном износе, проявлениях в виде болей, и эти проявления усиливаются по длительности, по интенсивности. Вторая степень требует совмещения и консервативных, и каких-то хирургических, но не очень агрессивных, методов лечения.
И третья степень, когда артроз соответствует своему гордому наименованию – деформирующий, консервативное лечение как правило неэффективно, и чаще всего бесполезно. Требуется хирургическая агрессия, достаточно тяжелое хирургическое лечение.