С какими жалобами обращаются пациенты, у которых потом подтверждается диагноз «стеатоз»?
Гепатология
- Может ли снижение веса привести к появлению камней в желчном пузыре? Как это предотвратить?
- Что порекомендовать пациентам, чтобы избежать образования камней в желчном пузыре в процессе снижения веса?
- Тюбаж печени – очищение желчевыводящих путей - с использованием травяных настоев. Полезна ли эта процедура, или это миф?
- Есть ли в доказательной медицине такое понятие, как «чистка печени»?
- Вирусный гепатит и ожирение. Как будет влиять снижение веса, например, после бариатрической операции, на гепатит?
90% пациентов приходят с жалобами на тяжесть в правом подреберье. Статистика примерно такова. Из 100% пациентов со стеатозом печени 30 человек жалуются на вот эту вот тяжесть в подреберье. Но у 100 человек с тяжестью в правом подреберье, ну, наверное, практически у ста, будет в той или иной степени выражен стеатоз.
Я долго искала объяснение этому, но я понимаю это так. Что триглецириды, накапливаясь в клетках печени, увеличивают некоторым образом её вес, не увеличивая сильно объёмы. То есть сама капсула печени, оболочка, которая её покрывает, и которая содержит большое количество болевых рецепторов, не растягивается. Но печень становится тяжёлой, она просто немножечко подвисает на связках. По сути ощущается как камень, как тяжесть. Отсюда берётся этот симптом.
Как от него избавиться? Пока я не нашла однозначного рецепта. Обезболивающие от этого ощущения не помогают. По опыту могу сказать, если обезболивающие помогают, значит это не печень. Значит это, скорее всего, что-то другое - межрёберная невралгия, позвоночник. Мы должны помнить, что печень находится в области, которая всегда подвержена различного рода грыжам, протрузиям и т.д. И нарушение иннервации внутренних органов может тоже приводить к каким-то подобным симптомам.