Какая профилактика кишечных инфекций? Какие пути профилактики можно порекомендовать на примере ротавирусной инфекции? Вакцинация от кишечных инфекций.
Инфекционные заболевания
- Можно ли заболеть ротавирусной инфекцией повторно? Вырабатывается ли иммунитет после перенесенного заболевания?
- До какого возраста можно проводить ребенку вакцинацию против ротавирусной инфекции?
- Профилактика ротавирусной инфекции. Эффективна ли профилактика противовирусными препаратами? Полезна ли она в принципе?
- Ребенок часто болеет. Что такое «часто» для врача-инфекциониста? Нужно ли обращаться к такому специалисту, как иммунолог?
- Как врачи могут донести до родителей, и вообще до широкой аудитории, проблематику профилактики кишечных инфекций?
Конечно, профилактика кишечных инфекций – это в первую очередь соблюдение санэпидрежима в любых условиях - в домашних условиях, либо в каких-то других условиях.
Так как много путей передачи, то профилактикой является правило санитарного приготовления пищи. Но главное для ротавирусной инфекции, учитывая контактно-бытовой путь передачи, это, конечно, санитарные правила обработки рук. Нужно мыть руки чаще, особенно, когда мама с ребенком. И ребенку надо мыть руки, и мамам мыть руки.
Мыть овощи, мыть фрукты, ошпаривать их кипятком, потому что ротавирус хорошо себя чувствует в условиях низких температур, но погибает от кипячения. 15 минут кипячения воды и ротавируса не будет.
Он очень чувствителен к спиртосодержащим салфеткам, которыми тоже можно обрабатывать руки, поверхности, игрушки ребенка, где этот ротавирус может длительно сохраняться в окружающей среде. И конечно, ультрафиолетовые лампы, они тоже действуют.
Но все равно все эти противоэпидемические мероприятия не предотвращают полностью от возможности заболевания. Поэтому существуют даже внутрибольничные вспышки, как бы мы ни мыли, и что бы мы не делали.
Главная мера профилактики сегодня – это вакцинация. Весь мир уже признал эту позицию. Существуют вакцины в капельках, которые ребенок может выпить. Это пероральнная вакцина. Она не увеличивает инъекционную нагрузку от вакцинации.
И прививать нужно детей до года, начиная с двухмесячного возраста. Прививки делаются трехкратно – в два, в три и в четыре с половиной месяца. До восьмимесячного возраста разрешено прививать ребенка этой вакциной. И сейчас в региональные календари прививок прививка против ротавирусной инфекции внесена - в Москве и в некоторых других городах. Московский центр иммунопрофилактики имеет эту вакцину, которую закупает Департамент здравоохранения. По сведениям центра иммунопрофилактики, за прошлый год было привито в Москве около десяти тысяч детей. Не такое большое число, но тем не менее, это уже начали делать и в России.
И поэтому нужно просто продолжать эту политику возможности вакцинации против ротавируса. Педиатрам и врачам поликлинического уровня эта информация известна. Нужно просто работать в этом направлении дальше, и это единственное, что может уменьшить заболеваемость ротавирусной инфекцией, и, кстати, заболеваемость другими кишечными инфекциями.
Есть перекрестный эффект. Доказано, что вакцина от ротавируса снижает заболеваемость другими кишечными инфекциями. Это замечательно.
К сожалению, в национальном календаре прививок этой прививки пока нет, но уже есть федеральные клинические рекомендации профилактики ротавирусной инфекции, где всё, касающееся этой вакцинации, содержится. И, думаю, согласно этим федеральным клиническим рекомендациям, дальше будет решаться вопрос о внесении ее в федеральный календарь прививок.
Пока она в группах риска, то есть, вакцина есть, прийти и привиться имеет право каждый, но в календарь обязательных прививок ее пока не ввели. Ввели в 2014-м году вакцинацию от пневмококка. Следующим, я думаю, будет ротавирус. Но нужно время.