Какие исследования должна пройти женщина перед назначением ей менопаузальной гормональной терапии?
Эндокринология
- Если возникают какие-то нервные реакции, из-за которых происходят сбои в менструальном цикле в возрасте 40-45 лет, нужно идти к гинекологу или к неврологу?
- Надо ли заранее готовиться к менопаузе?
- В менопаузальной терапии используются синтетические или натуральные гормоны? От них можно поправиться?
Во-первых, мы должны знать обо всех перенесенных заболеваниях, операциях и о наличии в роду опасных злокачественных образований.
Во-вторых, мы должны измерить артериальное давление, сделать УЗИ эндовагинальным датчиком (для определения наличия матки и злокачественных образований).
В-третьих, мы направляем женщину на маммографию молочных желез. Ультразвук молочных желез может быть использован только для динамического наблюдения.
В-четвертых, мы должны сделать мазок на онкоцитологию и в обязательном порядке посмотреть на ее развернутую гемостазиограмму. Когда есть риск остеопороза, необходимо отправить женщину на остеоденситометрию, т.е. определить минеральную плотность костей.
Нет смысла смотреть женские гормоны в постменопаузе. Их надо смотреть, когда женщина оперирована, удалена матка и сохранены яичники. В этом случае необходимо посмотреть фолликулостимулирующие гормоны и эстрадиол.
40% приходящих к нам женщин имеют сопутствующие заболевания щитовидной железы, поэтому мы обязательно должны направить их к эндокринологу.