Почему излечиваемость мочекаменной болезни при литотрипсии ниже?
Урология
- Литотрипсия проводится под общим наркозом?
- Вы просматриваете содержимое почки, мочеточника или мочевого пузыря с помощью эндоскопической камеры, а потом лазером вычищаете всё?
- Как происходит развитие камней?
- Удаление камней - дорогая процедура? Цена считается за каждый удаленный камень?
- Может ли пациент быть уверен, что врачи при операции уберут все камни?
Основная проблема в чем? Есть пациенты, у которых дистанционная литотрипсия дала хороший результат. Человек пришел, ему подробили камень, он разрушился в песочек, вышел самостоятельно. Но, во-первых, при этом методе, мы по косвенным признакам можем судить о том, насколько разрушился камень и насколько крупные фрагменты остались. От этого напрямую зависит насколько хорошо эти камни отойдут.
При эндоскопических методах мы все камнеразрушение проводим под визуальным контролем, мы этот камень видим, видим какие размеры частичек получаются, мы крупные убираем, можем мелкие песчинки оставить, чтобы они отходили сами, это более контролируемая методика.
Сейчас получила развитие дистанционная литотрипсия, потому что появились новые эндоскопы, более изящные, менее травматичные. Появились лазерные волокна, которые позволяют, зайдя в мочеиспускательный канал, добраться до самой почки и даже до любой чашечки в этой почке, и разрушить камень непосредственно на месте.