Как лечить синусит антибиотиками?
Оториноларингология
- В каких случаях требуется хирургическое вмешательство при синусите?
- В чем заключается ЯМИК-процедура?
- Насколько эффективно промывание по Проетцу при синусите?
- Имеет ли смысл проводить местную антибактериальную терапию при синусите?
- Что лучше использовать при синусите: капли или спрей?
Мы начинаем лечить острый синусит на или средне-тяжелой стадии процесса. Мы рассчитываем на то, что у ребёнка в это время уже будет диагностировано это заболевание. Если ребенок не требует госпитализации, а она необходима для проведения каких-то хирургических манипуляций, то лечение можно проводить амбулаторно. Амбулаторно ребёнок должен быть пролечен пероральными антибиотиками.
Сейчас огромный спектр прекрасных препаратов с хорошим спектром. Терапия у нас назначается, к сожалению, эмпирически, то есть мы не имеем результатов посева в первые дни лечения, не знаем какой микроб конкретно у данного ребенка, поэтому основываемся в основном на статистике. Среди назначаемых препаратов защищенные аминопенициллины и цефалоспорины второго поколения. Это некий стандарт для лечения детей с острыми синуситами средней тяжести. Еще необходимо знать анамнез ребенка, насколько часто он в принципе принимает антибиотики.
Более тяжелые случаи, когда у нас есть результаты посева, и там есть микроб, который не годится для наших пероральных антибиотиков. Есть какая-то скомпроментированность ребенка, часто антибактериальной терапией, и тяжелое течение заболевания. Это показание к стационарному лечению и в стационаре происходит парентеральное введение препарата.