Почему антибиотики не всегда помогают при лечении простатита?
Урология
- Что способствует появлению простатита?
- Всегда ли бывают болевые синдромы при простатите?
- Есть ли связь между гиперплазией аденомы простаты и раком предстательной железы?
- Может ли быть простатит у детей?
- Есть ли прямая связь между раком предстательной железы и простатитом?
Сама капсула очень плохо проницаема. Антибиотик не всегда может работать в кислой или щелочной среде. Почему у нас вообще в лечении хронического простатита не используются группы пенициллинов? Бесполезно, они не пройдут в предстательную железу. Секрет предстательной железы щелочной, а в зоне воспаления кислая среда. Это влияет на функцию. Но группа фторхинолонов подходит для лечения хронического простатита и является препаратом первой линии. Препараты второй линии – аминогликозиды. Они могут работать в той же среде, что и фторхинолоны, и у них такая же мелкая молекула. А у группы пенициллина сама молекула крупнее в несколько раз, чем группа фторхинолонов. И они по молекулярному составу очень крупные, не попадают в предстательную железу.
Я против, чтобы пациент до полугода пил антибиотики. Сейчас вот у нас есть вот такие проблемы то, что пациенты уже приходят не с хроническим простатитом, а с синдромом раздраженного кишечника и псевдомембранозным колитом. Сейчас на некоторых конгрессах говорят, что нужно принимать антибиотики до полугода, но это сумасшествие. Стерильный кишечник, синдром раздраженной кишки, это мало кто может вынести. Нужно принимать антибиотики только 21 день, это когда был стандарт лечения хронического простатита.