Насколько травматична операция по лечению катаракты?
Офтальмология
Хрусталик 3,5 миллиметра сам в норме, но на момент того, как мы живём, хрусталик увеличивается. Он может доходить до 5-5,5 миллиметров. Для того, чтобы его убрать, необходимо сделать три микропрокола, которые делаются в зоне около роговицы, в люмбальной зоне. Мы не называем это разрезы, потому что это даже не разрез, это доступ, прокол. Используется специальный нож, либо алмазный, либо металлический, который делает доступ всего 1,8 мм. Мы не режем роговицу, мы туда вкалываемся.
До операции необходимо расширить зрачок, это достигается с помощью капель, которые также капаются, как и при диагностике и при обследовании. Естественно, предварительно капается анестезия, пациент готовится, закапывается многократно для того, чтобы пациент не чувствовал прикосновений.
Раньше была очень жестокая анестезия, которая давала и осложнения, в нашей современной хирургии мы никаких уколов не делаем. Есть только капли, которые капаются на глаз. Когда готовим пациента, на глаз кладется определённый гелевый состав, который тоже анестезирует, и потом на операционном столе мы докапываем капли, пациент не испытывает никаких отрицательных ощущений.
Хирургия катаракты - это очень интересная вещь, она очень высокотехнологичная, произошло много изменений. Ещё 10 лет назад для того, чтобы удалить катаракту, делался разрез до 15-18 мм, то есть почти 2 см. Сейчас этот доступ в 10 раз меньше, в 10 раз меньше стала травма роговицы, хирургия стала очень нетравматичная, ювелирная. Пациенту не нужно ложиться в больницу, лежать, готовится к операции, потом лежать после операции, реабилитироваться. Пациенты у нас после операции идут через некоторое время домой, мы им померим давление, спросим, как они себя чувствуют, они выпьют чашечку кофе, съедят шоколад, и мы их ждём наследующий день.
Фемтосекундным лазером невозможно удалить катаракту, им можно заменить ножевые доступы, то есть, если мы делаем разрез 1,8мм скальпелем или специальным хирургическим ножом, то здесь этот разрез делается фемтосекундным лазером. Если мы открываем переднюю капсулу глаза, делаем капсулорексис специальным пинцетом, то там это делается фемтосекундном лазером.
Фемтосекундная фрагментация катаракты или хрусталика просто облегчает его удаление, методика одна – это факоэмульсификация.