Возможно ли эндоскопическое хирургическое лечение рака надпочечников?

Онкология

В России существуют рекомендации. Если есть подозрение на адренокортикальный рак, то его нельзя оперировать лапароскопически.

Но, во-первых, это рекомендация, а во-вторых, есть такой нюанс, что сейчас врачи начали понимать, что лапароскопии есть место в онкологии. Раньше считалось, что невозможно сделать операцию в полном объёме лапароскопически, потому что это трудно. Нельзя так прощупать руками, как инструментом, потому что при лапароскопии в животе пациента нет рук хирурга. Там только тоненькие инструменты.

Но здесь всё зависит от опыта хирурга. Когда хирург оперирует очень много, то у него большой опыт именно в эндоскопической хирургии. Я уже могу с полной уверенностью могу сказать, что я – за лапароскопию. Это намного удобнее, это совершенно другая визуализация. Когда у нас увеличение в десять или в двадцать раз, мы видим мелкие сосуды, и мы с ними работаем. Мы видим то поражение, которое не видно глазом. Мы видим даже границу опухоли. Поэтому всё остальное зависит именно от навыков хирурга. Если они развиты, то техника лапароскопической операции намного превосходит открытую технику, даже в плане удобства и подхода к какому-то органу.

Как оценить качество работы хирурга или герниолога? Как выбрать заведение, куда пациенту обратиться для лечения грыжи?   Сейчас множество диет, в том числе безуглеводных, низкокалорийных. Как в них разобраться? Чем они полезны или вредны? Какие есть научные подтверждения?   Когда пару можно считать бесплодной?   Какие причины развития недостаточного кровоснабжения головного мозга у детей? Какое лечение предпочтительнее в детском возрасте?   Если долго не обращать внимание на шум в голове, головокружение, на усталость, к чему это может привести?   Есть ли связь между расположением опухоли и кожным проявлением. Часто ли локализации совпадают?   Что такое химическое отравление у детей?   Насколько доступно лечение вируса гепатита?   Опасны ли ультрафиолетовые лампы, используемые при маникюре?   Как часто при болезни Паркинсона возникают проблемы с мочеиспусканием?   Есть ли формула, по которой можно самостоятельно рассчитать основные потребности организма, или лучше обратиться к диетологу?   Можно ли говорить о наследственной предрасположенности к циррозу печени?   Можно ли с первого дня болезни ребенка назначать антибиотики?   Какие отклонения диагностируются у младенцев, родившихся раньше срока?   Что такое «системная прогрессия онкологического заболевания»?   Какие профессиональные осмотры проводятся детям старше года?   Какие нарушения в фониатрии связаны с высотой тона? С громкостью голоса?   Есть ли противопоказания к процедуре склерозирования?   Как избежать дегенеративных заболеваний позвоночника?   Каким заболеваниям сопутствует близорукость?