Что такое клетчатка шеи? Нужно ли ее удалять при медуллярном раке?
Онкология
Кроме щитовидной железы на шее находятся еще органы. Там находятся: сосуды, вены, артерии, трахеи. Всё это лежит в жировой клетчатке, которая оплетена и ограничена фасциальными футлярами. Ход лимфатических путей, которые идут от щитовидной железы, и по которым распространяются метастазы, зависит от локализации узла, от его расположения в щитовидной железе.
В связи с этим наиболее частое распространение - это так называемая шестая зона клетчаточного пространства шеи. Это зона клетчатки около трахеи, которая снизу ограничена яремной вырезкой, а сверху подъязычной костью, и с двух сторон возвратными гортанными нервами.
Эту зону нужно очень четко убрать во время первичной операции, оставив жить возвратные гортанные нервы. Нежелательно, чтобы оперировали люди, которые с этим не знакомы. Операция удаления центральной клетчатки - это минимальный объем вместе со щитовидной железой.
Удаление клетчатки и клетчаточных пространств вне этой зоны - это отдельная зона, которая убирается только тогда, когда есть метастазирование.