Всегда ли помогают иммуноонкологические препараты?
Онкология
- Что может сказать о том, что пациенту иммунотерапия не поможет?
- Есть ли сложности в оценке эффекта иммунотерапии в лечении опухоли?
- Есть ли побочные эффекты у иммунотерапии?
- Насколько распространены препараты иммунотерапии в России?
Назначая лекарство, мы хотим знать, сработает ли оно. Если оно не сработает, то это даже более ценное знание, тогда мы не назначим его, и пациент не получит лишнюю токсичность. Но, к сожалению, 100%-ных предикторов, как это бывает для мутаций, например, для гена EGFR при патогенезе рака легкого, нет необходимости лечить человека препаратами, действующими на эту мутацию. Если нет мутации в гене BRAF, то нет необходимости и лечить ее. Они все относительные, их иногда принимают во внимание, например, для рака легкого, а иногда нет. Уровень экспрессии принимают во внимание для рака легкого, головы и шеи, а для меланомы – нет, потому что при низком уровне предиктивного маркера, низкой экспрессии, это работает. Важно понимать, что если мы скажем человеку с низким уровнем маркера, что не будем назначать, то оставим его без эффективного лечения. Шанс отличается от нуля в большую сторону в сравнении с простым наблюдением или химиотерапией.