Как скоро возникает необходимость в повторном эндоваскулярном вмешательстве на сосудах сердца?
Сосудистая хирургия
Появление стентов с лекарственным покрытием изменили эндоваскулярную жизнь кардинальным образом. Лекарственное покрытие - это вещество, которое блокирует процессы, связанные с возможностью повторного роста бляшки. Использование таких стентов на сосудах сердца способствовало снижению повторных вмешательств до 1- 5% в отличии от голометаллических стентов. Там частота повторных вмешательств достигала 30-50%.
Но, но, здесь нужно понимать следующее, что даже при идеальной имплантации стента очень много зависит от пациента. Есть пациенты, у которых ты не ждешь повторного вмешательства, но процесс прогрессирует и мы вынуждены вмешиваться. Однако большинство большинство всё-таки пациентов, это те люди, которые не соблюдают режим приема оптимальной медикаментозной терапии. Вот мы, например, в своих выписках из стационара жирно, с восклицательными знаками и подчеркиваем тот перечень препаратов, которые пациент обязан или просто обязуется даже, обещает нам принимать после выполненного нами вмешательства. Это является очень мощным залогом успеха нашего вмешательства и предотвращения повторного вмешательства.
Любое повторное вмешательство для эндоваскулярных хирургов это нехорошо. Но, тем не менее, эндоваскулярная хирургия предусматривает работу на определённом сегменте два, три, пять раз. В этом самое большое отличие эндоваскулярных вмешательств от большой кардиохирургической операции, где повторные вмешательства связаны с большим риском и кровотечением.