Какие основные факторы риска для развития инсульта?
Неврология
- Когда антикоагулянты нельзя назначать для профилактики инсультов?
- Почему иногда врачи считают, что аспирин – это универсальный антикоагулянт?
- Как проверить, соблюдает ли пациент профилактические процедуры против инсульта или нет?
- Как заподозрить гипертонию и вовремя обратиться к врачу?
- Можно ли скорректировать вероятность инсульта путем изменения образа жизни?
Это гипертоническая болезнь, повышение липидного обмена, курение, сахарный диабет. И фибрилляция предсердий. Ни один из этих факторов неврологами никаким образом не лечится, не контролируется, вообще не изучается. Потому что это не неврологическая проблема.
Неврологи иногда боятся назначать препараты, необходимые для профилактики. Недавно пришла пациентка в сопровождении своей дочери, а дочь оказалась врачом-неврологом. У пациентки была как раз фибрилляция предсердий, мерцательная аритмия. А там проблема инсульта заключается в том, что нарушается сократимость предсердий, предсердия начинают хаотично мерцать – отсюда мерцательная аритмия, образуются тромбы. И вот если тромб в определенный момент вылетает, то он летит по кратчайшему пути: из левого желудочка в аорту, дальше в сосуды головного мозга. Я объясняю, что назначу пациентке препараты, которые влияют на свертываемость, антикоагулянты. А дочь ответила, что неврологи боятся назначать такие препараты, потому что это разжижение крови, может быть кровотечение. Пусть кардиологи назначают.