Что такое брахитерапия в лечении рака предстательной железы?

Брахитерапия — это контактно-лучевая терапия. Она относится не только к предстательной железе. Она очень эффективно применяется и при онкогинекологических заболеваниях. Принципиально важным является то, что облучение происходит не снаружи, а при непосредственным контакте облучающего элемента и ткани. Либо это аппликационная брахитерапия, когда прикладываются аппликаторы, излучающие радиоактивность. Либо это внутритканевая брахитерапия, например, брахитерапия предстательной железы. Это один из самых старых методов лечения рака предстательной железы. Он появился даже раньше, чем гормональный и хирургический методы лечения.

В последнее время данный метод стал актуален. Это связанно с улучшением качества визуализации. Вплоть до 80-х годов эта методика была не очень распространена. На самом деле источники приходилось внедрять, открыв пузырь. Зачастую это делалось без должной изометрии, у компьютерных систем тогда не было необходимой мощности. Поэтому только в 80-х годах, когда появился ТРУЗИ — трансректальный ультразвук, у нас появилась возможность выполнять установку микроисточников с хорошим контролем.

Брахитерапия оказалась на стыке специальностей. Она относится и к урологам, и к лучевым терапевтам. При этом урологи на каждом урологическом конгрессе говорят о том, что золотой стандарт – это радикальная простатэктомия, больше всего делают именно её, в то время как лучевые терапевты больше всего радеют за дистанционно-лучевую терапию. Брахитерапия оказалась между этих специальностей, потому что с одной стороны лечение проводится с помощью радиоактивных источников, с другой стороны они внедряются в человека, в предстательную железу, но посредством микрохирургической манипуляции.

Это комбинированная операция. Бригада врачей состоит из нескольких специалистов: это радиотерапевт, медицинский физик, уролог, это целый список специальностей.