Если у пациента в норме ПСА и индекс здоровья простаты, кто решает сделать ему биопсию?
Онкология
- Какой метод вы ему посоветуете пациенту с клинически незначимым раком предстательной железы, если эректильная функция и возможность полового акта для него не очень важны? Будете вы его наблюдать, или все-таки предложите операцию или какой-то более агрессивный метод?
- Когда переходят от наблюдения пациента с раком простаты к активному лечению? Как выбирается метод – сделать операцию, или применить контактную лучевую терапию?
- Какой локальный контроль должен проводиться над опухолью после применения фокальной терапии?
- Часто ли нужна рестадирующая биопсия? Как динамика ПСА может повлиять на частоту биопсии?
- В каких случаях при клинически незначимом раке лучше что-то делать, а не наблюдать? А когда нужно отпустить пациента под наблюдение?
Это очень сложно, учитывая психологическое здоровье пациента, его обеспокоенность. Также есть обеспокоенность его родственников и общий фон онконастороженности в нашем обществе. Поэтому это дискутируемый вопрос.