В каких случаях при клинически незначимом раке лучше что-то делать, а не наблюдать? А когда нужно отпустить пациента под наблюдение?
Онкология
Наши пациенты, российские пациенты, даже при клинически незначимом раке зачастую предъявляют жалобы на мочеиспускание. Поэтому категория больных, которых сегодня я бы оставил под активным наблюдением, она не велика – это пациент, который не предъявляет жалоб, который доволен своим качеством жизни. И мы, правильно выполнив ему биопсию и клиническое обследование, уверены, что у него клинически незначимый рак предстательной железы. Во всех других случаях я бы рекомендовал то или иное радикальное лечение.
Конечно, у нас еще есть эндоскопические методы лечения, если говорить о качестве жизни и затруднении мочеиспускания. Но в любом случае это вопрос открытый, обсуждаемый, требует еще больше клинических наблюдений. Я думаю, мы еще не скоро окончательно ответим на вопрос, кого нужно наблюдать, кого нужно лечить, но, тем не менее, мы к этому стремимся.