Какие виды рака щитовидной железы существуют?

Есть многочисленные классификации, которые приводят 5-6 видов, но мы будем говорить о том, что существуют источники опухолевой клетки – это фолликулярные клетки щитовидной железы и парафолликулярные, С-клетки. Это наиболее простая классификация.

И вот из фолликулярных клеток может развиться папиллярный и фолликулярный рак, так называемый высокодифференцированный рак щитовидной железы. По генетическим изменениям в этих опухолевых клетках возможен переход фолликулярного папиллярного рака, в дедифференцированные формы, в пластический недифференцированный рак щитовидной железы. То есть доказано, что существует предшествующая опухоль, а потом из нее образуется  анапластический рак.

У него колоссальная смертность, потому что по некоторым данным однолетней выживаемости не зафиксировано. Хотя при современных схемах химиолучевого лечения клиника MAYO в Соединенных Штатах добилась 70% однолетней выживаемости, это был подвиг для них. Есть больные, которые переживают этот год, но это касается исключительно анапластического рака.

А из парафолликулярных клеток образуется медуллярный рак щитовидной железы. Вот такая простая классификация, которую надо понимать. Все остальные виды: инсулярный рак, низкодифференцированный, это менее 1% встречаемости.

Была пациентка, которая наблюдалась 10 лет с узлом щитовидной железы, который по УЗИ выглядел нехорошо. И через десять лет она пришла с сильнейшей диссеминацией, с распространенным процессом, который уже не подлежал ни хирургическому, ни другому лечению вообще. Потому что пациентка была в тяжелом состоянии. Это классический пример длительного наблюдения за онкологическим заболеванием, которое было уже большого размера изначально.