Какие методы исследования существуют для уточнения диагноза хронического отита?
Оториноларингология
- Есть ли способы консервативного медикаментозного лечения хронического отита?
- Какие методы хирургического лечения проводятся при мезотимпаните?
- Есть ли противопоказания мирингопластике? Какие существуют показания к этому виду хирургического лечения? Как правильно к нему подготовиться?
- Как ухаживать за ребенком после хирургического вмешательства для лечения отита?
- Есть ли особенности течения эпитимпанита у детей?
Когда нам встречается ребёнок с перфорацией барабанной перепонки, при отоскопии мы видим барабанную перепонку с перфорацией. Во-первых, сейчас мы используем хорошую оптику для того, чтобы более детально рассмотреть перфорацию и видимые структуры барабанной полости, для этого мы используем как отоскопы с увеличением от трёх до четырёх крат, так и операционные микроскопы, и эндоскопическую технику, тимпаноскопы.
Второй метод исследования – это исследование слуха, но это возможно делать у детей после 6-7 лет, мы выполняем аудиометрию и смотрим. Это тоже показатель, потому что при наличии только перфорации в барабанной перепонке и отсутствия проблем в структурах среднего уха, слух не должен падать ниже 30 децибел, то есть ниже первой степени тугоухости. Если мы видим мезотимпанит, выполняем аудиограмму, а слух существенно ниже, это означает, что помимо перфорации барабанной перепонки есть ещё причина для снижения слуха. Это уже может быть деструктивный процесс слуховых косточек, рубцовый процесс.
Третье необходимое диагностическое исследование – это рентгенологические способы исследования, компьютерная томография височной кости, на которой мы в случаях мезотимпанита убеждаемся, что деструктивных процессов, которые могут привести к серьёзным осложнениям, больные не имеют. Мы видим небольшие изменения и, может быть, склеротические изменения структуры сердцевидного отростка, не более того.