Что такое холестеатома, может ли холестеатома быть врождённой?
Оториноларингология
- Какие методы исследования применяются при эпитимпаните?
- Какие виды консервативного лечения применяются при отите?
- Есть ли экстренные показания для экстренного оперативного вмешательства при отите?
- Есть ли особенности хирургического лечения отита у детей? Как подготовиться к оперативному лечению?
- В чем разница между радикальной и щадящей слухосохраняющей операцией?
О холестеатоме узнали ещё в XVII веке, в середине XIX века немецкий врач Мюллер придумал термин «холестеатома». Она формируется достаточно быстро, было много теорий ее возникновения, но наиболее приемлемая - это теория Хагемана, миграционная теория, что происходит прорастание эпидермиса через перфорацию. С 80-х годов прошлого века появились сначала робкие, потом все более частые заявления российских, американских, немецких хирургов о том, что они находили холестеатому при интактном ухе, когда не было никакой перфорации, а за барабанной перепонкой находилась она. Это как раз совпало с широким внедрением компьютерной томографии, и появились новые возможности диагностики. Обнаружили, что врожденная холестеатома встречается не так часто, как приобретённая, но примерно на 100 тыс. человек у 2-3 она встречается. Врождённая патология берётся, когда идёт закладка среднего уха из первой-второй жаберной щели, это примерно 15-18-й неделя гестации. Если по какой-то причине экодермальный зачаток попадает в среднее ухо, то потом это превращается в холестеатому. Кожа должна быть всегда снаружи, если клетки кожи попадают внутрь, это всегда проблема.