Чем различаются перхоть и себорея?

Перхоть - это перхоть, а себорея - это повышенное салоотделение, и не надо ставить знак равенства между этими признаками. Не всегда перхоть сопровождается себореей и не всегда себорея сопровождается перхотью.

Здесь особенность диагностики в том, что надо знать физиологический возраст пациента, чтобы не поставить несуществующий диагноз пяти-шестилетнему ребёнку, у которого физиологически не может быть ни перхоти, ни себорейного дерматита. Перхоть начинает формироваться в так называемый период адренархе, когда первые мужские половые гормоны начинают синтезироватся, это где-то возраст 10-11 лет, вот тогда мы можем говорить и о перхоти, и о себорейном дерматите. До этого возраста речь может идти, разве что, о каких-то тяжелых гормональных нарушениях у ребёнка. 

Заболевание может быть связано с каким-то нарушением кожи – псориаз, ихтиоз, где присутствует шелушение.  Там идет неправильное созревание кератиноцитов, а доктор может трактовать как перхоть. Поэтому важно не просто провести видеодерматоскопию или трихоскопию на коже скальпа, но в целом посмотреть, как выглядит кожа у ребёнка.