Что входит диспансерное наблюдение и как часто его нужно проходить пациентам с сахарным диабетом?
Профилактика заболеваний
- Каково лечение сахарного диабета? Когда в лечении сахарного диабета нужно назначить таблетированные препараты? Какие критерии назначения инсулина?
- Как предотвратить развитие осложнений при сахарном диабете?
- Как часто пациент с сахарным диабетом должен контролировать уровень сахара?
- Если пациент с сахарным диабетом имеет хороший показатель гликированного гемоглобина, как часто он должен осматриваться эндокринологом?
- Что входит в диспансеризацию?
Если осложнений нет, то раз в год. Если осложнения ест – это 2 раза в год. Что входит в диспансерное наблюдение? Естественно сдача анализов на сахар и гликированный гемоглобин раз в 3 месяца обязательно. Пациенты сейчас перешли под контроль, они часто переходят к терапевтам, которые должны проверять раз в три месяца этот показатель, он является основным критерием компенсации сахарного диабета. Это средний статистический показатель глюкозы в течение трех последних месяцев. Он индивидуален. Если раньше мы ставили компенсации, декомпенсации, субкомпенсации, то сейчас мы ставим конкретно целевой уровень гликированного гемоглобина. Он зависит от возраста пациента, от осложнений. То есть от 6,5 до 8. Без осложнений – это 6,5, идеально компенсированное состояние. У более возрастной категории с соответствующими осложнениями менее компенсированные рекомендации.
Кроме этого, в зависимости от осложнений и возрастной категории раз в год или 2 раза в год делается биохимия: клинический анализ крови, общий анализ мочи, один раз в год флюорография – это обязательное условие. В зависимости от наличия ожирения мы обязательно делаем ТТГ, это основной показатель функции щитовидной железы, для исключения заинтересованности в ожирении фактора гипотиреоза. Обязательно смотрится микроальбуминурия, это функция почек на выделение протеинов, то есть белков.