Что такое рубец? Как лечить рубцы разных типов?

Рубец - это нарушение целостности здоровой ткани и замещение ее на нездоровую, фиброзную ткань, в которой нет упорядоченности коллагеновых и эластиновых волокон. В принципе, эта ткань считается патологической.

Рубцы бывают двух видов: хирургические и косметологические. Все они делятся на хорошие, которые поддаются лечению, и плохие,  которые влияют на качество жизни и имеют тенденцию к росту. К таким рубцам зачастую относятся келоидные рубцы, характеризующиеся несдержанным ростом. Второй момент - это наличие зуда, который порой бывает нестерпимым и приводит к травмированию рубцов. Это в свою очередь способствует их разрастанию. Есть люди, у которых есть врожденная склонность к келоиду. Это когда любое травмирование кожи приводит к заживлению келоидным рубцом.

Следующими патологическими рубцами являются гипертрофический рубцы, но с ними намного проще бороться. Они, как правило, возникают после оперативных вмешательств либо каких-то химических, физических воздействий. К “хорошим” рубцам относятся нормотрофические, атрофические и гипотрофические. Чаще всего такие рубцы возникают после акне. Они обычно хорошо поддаются лазерным шлифовкам и пилингам.

В последнее время широко применяется заполнение ткани рубца различными филлерами, которые у нас сейчас есть на рынке на основе гиалуроновой кислоты. Это всем известные препараты на основе гидроксиапатита кальция, которые дают очень хорошие результаты за счет роста коллагена. Это, в принципе, те же инъекции ботулотоксина. Иногда нормотрофический рубец бывает немного стянутым. Перед тем, как его отшлифовать лазером, мы можем ввести некое количество ботулотоксина, чтобы разгладить складки.

Ботулотоксин используется и в лечении келоидных, и гипертрофический рубцов. Естественно, гипертрофические рубцы мы лечим более успешно, волокна становятся более упорядоченными, рубец сглаживается достаточно быстро.

С келоидными рубцами сложнее. После инъекций ботулотоксина мы подключаем глюкокортикостероиды. Такие препараты, как дипроспан и кеналог. Далее идет оперативное иссечение. Конечно всегда стоит начать с терапевтического лечения, а к операции уже прибегать по мере необходимости.