Какие новые препараты используются при лечении рака почки? Насколько эффективны таргетные препараты?
Онкология
- Как пациенту разобраться в назначенном лечении? Куда можно обратиться за консультацией?
- Как происходит переход пациента от первой линии лечения онкологического заболевания ко второй, третьей? Как понять, что терапия не помогает?
- Как применяется иммунотерапия в лечении рака почки?
- Чем препараты иммунотерапии отличаются от статинов?
- Какие результаты и перспективы адъювантной терапии современными препаратами при раке почки?
Что касается рака почки, то до появления таргетных препаратов общая выживаемость составляла менее года. Но это данные клинических исследований, где использовались старые иммунные препараты, интерлейкины. Сейчас выживаемость, если говорить только о метастатическом раке почки, увеличилась до 36 месяцев.
Есть препараты, которые надо назначать в первую линию, другие во вторую и третью, т.е. в определенной последовательности.
В первой линии три препарата — это сутент, вотриент, авастин плюс интерлейкины. Некоторые врачи назначают в первую линию нексавар, который имеет совсем другой уровень доказательной медицины — 2b, это неправильно, его нужно назначать во вторую линию.
Во второй линии препараты акситиниб, афинитор, тербизил, который можно назначить в первую линию, но больным с плохим прогнозом. Мы должны опираться на данные крупных исследований и назначать препараты, которые показали эффективность в крупных рандомизированных исследованиях.