Возможно ли осуществление диализа в домашних условиях?

Нефрология

Это очень хороший вопрос. Много лет идут дискуссии о том, что почки работают 24 часа в сутки 7 дней в неделю, а диализ составляет 4 часа 3 раза в неделю. В начале диализа первые пациенты диализировались каждый день, 7 дней в неделю по 24 часа. Они фактически жили в больнице. Потом диализное расписание  сместилось до 3-х раз в неделю по 4 часа. Здесь возникает много вопросов и, первую очередь, вопросы менталитета. Существует перитонеальный диализ, который, по сути, является домашним диализ. Больному привозят растворы домой. Он сам их меняет, и раз в месяц приезжает к врачу на осмотр. В случае возникновения осложнений, консультируется по телефону, используя телемедицину. Пациента могут посещать патронажные сестры. Но развивается перитонеальный диализ  плохо. Многие пациенты не готовы брать ответственность за своё здоровье. Им проще приехать в центр диализа и провести процедуру. Второй момент - это легальность аспектов. На законодательном уровне это не прописано. Домашний диализ развивается в странах, которые похожи на Россию. Там, где большая территория  и низкая плотность населения. Лидерами являются Австралия, Новая Зеландия, Канада. Этот опыт нужно внедрять у нас, но пока финансовые и легальные аспекты этого не позволяют. Также многое зависит от психологии больных. Перитонеальный диализ – прекрасный метод домашнего диализа, но он плохо развивается, потому что у пациентов нет желания заниматься собой. 

Не каждый имеющий образование специалист способен повести за собой трудовой коллектив. Каким образом проводится отбор управленцев в клиниках?   После ортодонтического лечения сохраняются ли зубы такими же ровными, как после ношения брекетов?   Могут ли после пластической операции образоваться келоидные рубцы?   Если убрать причину психотравмы, то эти сны тоже уходят постепенно, или вначале мы убираем сны, а потом уже психотравмы?   Как часто надо посещать кардиолога?   Если у пациента не сформирована ушная складка, в которую можно спрятать рубец, или она очень деликатная, можно делать операцию или лучше подождать?   Какие побочные эффекты после прививки считаются нормой?   Можно ли избежать меланомы, защитившись от B-ультрафиолета?   В каком возрасте лучше проводить риноплатику?   Насколько в медицине необходим творческий подход?   Насколько участие в клинических исследованиях приводит к повышению образования?   Какие выделяют стадии заболеваний артерий нижних конечностей?   Почему возникает необходимость убирать камни во время беременности? Могут ли они помешать естественному родоразрешению?   Как может помочь холистическая медицина людям с тяжелыми заболеваниями?   С такими симптомами, как головокружение, головные боли следует ли сразу бежать к врачу?   Что можно и что нельзя есть кормящей маме?   Как Вы относитесь к онкомаркерам?   Что представляет собой колоноскопия?   Что означает термин «тяжёлое состояние пациента»?   После тренировки обязательно употреблять белковую пищу?