Какие исследования могут выявить предрасположенность к раку предстательной железы?
Онкология
- Что приводит к раку предстательной железы?
- Какие симптомы рака предстательной железы?
- Насколько высока вероятность, что рак предстательной железы будет вылечен?
- Что означает уровень простатического специфического антигена?
- Какие диагностические исследования нужно проходить мужчинам после 40 лет?
Начну свой рассказ с примера. В 80-е годы одним патологоанатомом было проведено исследование небольшой группы больных, где брались результаты аутопсии мужчин старше 30, но моложе 40 лет, и исследовалась ткань предстательной железы. По тогдашним, да и сегодняшним канонам у этих пациентов процент вероятности наличия рака предстательной железы был крайне мал. Однако, что удивительно, у 30% исследуемых пациентов после аутопсии находился рак предстательной железы.
Группа пациентов, которых мы обследуем на риск наличия рака предстательной железы, очень гетерогенна. Существуют два серьезных скрининговых исследования. Одно из них было проведено в Европе, другое в Америке, и оба показали разные результаты. Этому была масса причин — различные недочеты или особенности набора пациентов, однако первоначальным выводом было то, что скрининг очень дорог. Для того, чтобы спасти одного пациента с опухолью предстательной железы, приходилось затрачивать огромные усилия: финансовые, медицинские, медицинских кадров, оборудования.
В настоящее время на первый план выходит индивидуализированный скрининг. Это выявление пациентов в заведомо известных группах с высоким риском возникновения рака предстательной железы. Пациенты с наследственным раком предстательной железы должны быть настороже, раньше начать посещать уролога и начинать свой скрининг с 40–45 лет.