Удар головой о дверной косяк – насколько серьёзными могут быть последствия?

Тоже лёгкое сотрясение можно получить. Травма в быту, удар об косяк – достаточно часто встречающаяся проблема, на самом деле, и в молодом возрасте чаще всего из-за невнимательности, и в пожилом возрасте из-за дезориентации в пространстве, плохого зрения, слабости в руках, в ногах, или вследствие ограничения мобильности. Такие пациенты чаще всего за что-то цепляются – дверной косяк, угол стола, угол мебели.

Удар, как минимум, может послужить причиной лёгкой травмы, но может привести и к тяжёлой травме, к ушибам головного мозга. Даже скажу по-другому: к травмированию сосудов, располагающихся внутри головы. Головной мозг обильно кровоснабжается, кровоснабжение играет ключевую роль в функционировании нашей центральной нервной системы, головного мозга, в частности. При травмировании сосудов возможно кровоизлияние в голове, и они делятся по локализации. Головной мозг снаружи, под костями черепа, укрыт твёрдой мозговой оболочкой; там несколько оболочек, но одна из них имеет принципиальное значение, выполняет защитную функцию головного мозга. Называется твёрдой мозговой оболочкой. Название говорит само за себя, она действительно достаточно плотная по консистенции, в ней масса сосудов. Если эти сосуды повреждаются в результате воздействия травмирующего фактора, то может развиваться кровоизлияние. Если кровоизлияние развивается над твёрдой мозговой оболочкой, она некоторое время в состоянии предохранять головной мозг от воздействия кровоизлияния, у человека будет так называемый «светлый промежуток».

Почему светлый? Потому что у пациента после травмирования, например, удара о косяк, поболела голова, потошнило, может быть, даже потерял сознание – всё было плохо, но потом как-то жизнь наладилась, настал тот самый «светлый промежуток». На самом деле, всё очень серьёзно.

Длительность светлого промежутка, безусловно, ограничена, поскольку кровоизлияние продолжается. Я ещё раз подчеркну: кровоснабжение мозга – очень интенсивное, поэтому самостоятельно кровоизлияние останавливается редко. Оно останавливается, лишь когда излившаяся кровь уже достигает больших объёмов в гематоме. Гематома, расположенная над твёрдой мозговой оболочкой, называется эпидуральная, «эпи» - над, «дуро» – твёрдая мозговая оболочка. Именно эта гематома после своего формирования или при достижении достаточно больших объёмов приводит к окончанию светлого промежутка. И такие пациенты становятся очень скоропомощными для нейрохирурга, требуют немедленного оперативного вмешательства, где время идёт даже не на часы, а на минуты. Их надо очень быстро обследовать, выяснить, где сформировалась гематома, срочно оперировать, чтобы не допустить дальнейшего сдавления головного мозга вплоть до летального исхода.

нейрохирургия , неврология , травматология , нейротравма