Да, конечно. В отношении выстрела в голову можно обсудить два варианта. Первый – это суицид, люди по-прежнему стреляются с момента изобретения огнестрельного оружия. По-прежнему выстрел в висок имеет место быть, и такие пациенты часто становятся нейрохирургическими пациентами. Но в большинстве случаев современная медицина в данной ситуации в состоянии вернуть пациента к жизни. Такие пациенты выживают, даже не в меньшинстве, а именно в большинстве случаев. Они могут инвалидизироваться, но выжить. Суицидальный поступок пациента становится, во-первых, не оправдан, а во-вторых, неэффективен. Современная нейрохирургия в состоянии таких пациентов вылечить, не дать им погибнуть. И вообще, такие наклонности, на самом деле, неправильны.
Не обязательно может быть огнестрельная травма. В моей практике были пациенты, которые сталкивались со строительной техникой. Строительные пистолеты в современной инженерии и строительстве очень часто применяются, стреляют они гвоздями. Огнестрельное оружие стреляет, используя порох, а тут используется сжатый воздух. Пневматическое орудие при использовании вплотную тоже может приводить к серьёзной травме головы и к травме головного мозга, к черепно-мозговой травме. У меня были пациенты, которые ранили себя строительными пистолетами и требовалось оперативное вмешательство, поскольку необходимо было удалять инородные тела, попавшие в голову, в мозг. Конечно же, это не суицид. Это случайность, в первую очередь, несоблюдение техники безопасности. Неправильно держал инструмент или где-то зачесалось что-то в голове, а руки заняты, грязные, вот и решил воспользоваться инструментом, а инструмент выстрелил. В быту такое бывает.
Конечно, есть криминальные травмы. Тут всё принципиально зависит от степени травмы; дальнейшие перспективы травмированного пациента зависят от ранящего снаряда. Пули бывают разные; есть пули запрещённые разрывные, есть пуля со смещённым центром тяжести, которая в организме человека рикошетит внутри и приводит к массивным разрушениям, есть осколочные ранения. Увы, но в наше мирное время не везде спокойно, локальные конфликты идут. Такие пациенты есть и в нейрохирургической практике, и в моей практике тоже были. Травма, конечно, очень серьёзная. Огнестрельное оружие, помимо самого ранящего снаряда, несёт в себе мощь, очень большую кинетическую энергию. Чаще всего ранящие снаряды интенсивно разогреты, идёт ещё и термальное воздействие. Если это ранение, выстрел вплотную, то колоссальная кинетическая энергия приводит к масштабным разрушениям не только за счёт самого ранящего снаряда, но и за счёт фрагментов кости, если мы говорим про голову.
© doctor.ru Все права защищены.