Как лечат гиперактивность мочевого пузыря, вызванную неврологическими проблемами?
Урология
- У мужчины через год после травмы позвоночника недержание мочи и боли в паховой области. Можно ли от этого избавиться?
- После окончания принятия препарата М-холинолитик симптомы гиперактивного мочевого пузыря возвращаются. Можно ли при этом планировать ребенка?
Чаще всего консервативно. Мало того, идет методика «step by step». Первый момент — это поведенческая терапия. Вот приходит девушка, у нее нет выраженной ургентности, но она говорит, что часто ходит в туалет: и перед тем, как выйти из дома, ей обязательно надо сходить в туалет, и перед сном раз 10 сходить. Тогда мы просим составить дневник мочеиспускания. И вот пациент записывает время, когда пошел помочиться, обязательно замеряет объем. Тут 20 мл, там 50 мл, 100 мл. Прошло 2 часа, и у нее уже 250 мл. И когда она сама сидит со мной и разбирает дневник, то я говорю, что если бы не сходили 2 раза подряд в туалет, ничего бы не произошло. Ваш мочевой пузырь накапливает как минимум 250 мл. Это первая ступень, которая многим помогает уже на этом этапе.
Если же случаи нейрогенные, тогда мы переходим к медикаментозному лечению. К счастью, хирургия в классическом понимании, аугментация мочевого пузыря и формирование нового уходят в прошлое. Я не говорю о малоинвазивных методах, которые плотно входят в нашу практику, например, ботулинический токсин.