С 2004 года идет прогресс, раньше считалось, что эмболизация не подходит для женщин, которые должны беременеть. Сама по себе миома – не противопоказание беременности.
Влияет размер миомы. При миоме около 3 см, врач не порекомендует женщине беременеть. Он порекомендует ей лапароскопическое удаление, например. Мы в свое время рекомендовали пациенткам эмболизировать, уменьшать размеры миомы, лапароскопически удалять, а потом пытаться беременеть. Практика внесла свои коррективы. Пациентке проводили эмболизацию, бывало, что миома в 7-8 см уменьшались почти вдвое или больше, там оставалось 2 см. Задача была не в том, чтобы перераспределить кровоток, то есть убрать патологический кровоток в самом узле и дать его больше в здоровые миометрии. Считалось, для этого нажно 1,5 года. На самом деле достаточно полугода, когда размеры уже достаточно уменьшаются, женщина может беременеть даже при таких больших размерах, и полностью анфертильные пациентки устанавливают фертильность. Через 6-7 месяцев после проведения эмболизации маточных артерий можно спокойно планировать беременность.
Миома занимает какое-то положение в полости матки, беременность может быть немножко не нормальная, я говорю о плацентации. Обычно женщины после эмболизации рожают с помощью кесарева сечения. И есть клиники, которые тут же даже удаляют остаточные узлы. Лично у меня 7 пациенток так родили. Это из различных городов, и Минск, и Москва, и Самара.
© doctor.ru Все права защищены.