Применяется ли иммунотерапия при лечении колоректального рака?
Онкология
Иммунотерапия в нашей стране всегда была очень модна. Сейчас появились препараты, которые позволяют снять блокировку с опухоли, так называемые ингибиторы контрольных точек иммунного ответа, анти-PDL препараты, например, Ниволумаб и Пембролизумаб. Они могут снять защиту с опухоли и лимфоциты начинают на нее воздействовать. Когда впервые начали испытывать эти препараты при разных опухолях, в том числе при колоректальном раке, в целом оказалось, что они малоэффективны. Однако случайно стали выявлять, что какие-то больные очень хорошо на них отвечают. Стали смотреть в деталях, что это за больные и выяснилось, что это пациенты или с синдромом Линча, с наследственными формами, или же у них есть спорадическое нарушение, когда оно развивается только в самой опухоли. Так называемая микросателлитная нестабильность. Этих пациентов около 4% от общего числа больных с метастатическим колоректальным раком. Применение иммунотерапии в этих случаях позволяет достичь очень высокой эффективности.