Что происходит во время менструального цикла? Какова физиология цикла?
Гинекология
- Как правильно отслеживать менструальный цикл?
- Почему бывают нарушения менструального цикла?
- При небольших нарушениях менструального цикла, наверное, не стоит бежать сразу к врачу в панике?
- Боли при менструации являются нормой?
- Что такое эндометриоз?
Регуляция происходит от системы гипоталамус – гипофиз – яичники – матка. Начинается цикл собственно с менструации, начинается первая, так называемая фолликулярная фаза, которая характеризуется ростом фолликула в яичнике.
– Что такое фолликул?
Фолликул – это пузырек, заполненный фолликулярной жидкостью, где созревает яйцеклетка. Первая фаза продолжается в среднем 14 дней. Под действием гормона гипофиза ФСГ, фолликулостимулирующего, фолликул растёт, достигая размеров 20-25 мм. Он доминантный, лидирующий, один из фолликулов. Изначально рост начинается с нескольких фолликулов, но один из них является доминантным. В это же время, параллельно, в матке происходят изменения. Идёт нарастание эндометрия, то есть, слизистой оболочки матки, полость расширяется. Готовится место, куда прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке. Середина цикла характеризуется овуляцией, то есть, выросший фолликул, достигший 20-25 мм, разрывается и яйцеклетка высвобождается. Она готова к оплодотворению. Это приблизительно середина цикла, 14-й день, но могут быть колебания 12-16-17-ый день.
– Овуляция сколько времени длится?
Она происходит одномоментно, яйцеклетка живёт сутки. Жизнеспособность яйцеклетки длится сутки. Если оплодотворения не произошло, то яйцеклетка погибает. Если же произошло, то оплодотворенная яйцеклетка продвигается по трубе в полость матки и имплантируется там, начинается беременность.
Вторая фаза менструального цикла называется лютеиновая или секреторная. На месте разорвавшегося фолликула образуется жёлтое тело. Это временная специфическая железа внутренней секреции, вырабатывает гормон прогестерон. Он, в свою очередь, влияет на слизистую матки, на эндометрий и вызывает в нём изменения, которые способствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, обеспечивают её питание. Поэтому называется секреторная фаза, вырабатывается секрет. Жёлтое тело не может существовать долго, оно существует 14 дней. Если беременность не наступила, происходит постепенный регресс и оно погибает, ему незачем существовать дальше. Происходит некроз тканей эндометрия, слизистая матки отторгается, идёт разрыв кровеносных сосудов и, собственно, начинается менструация и очередной цикл.