Расскажите подробнее, что такое проводниковая анестезия?
Хирургия
- Есть показания, при которых важно, чтобы во время операции пациент оставался в сознании?
- Как происходит возвращение к нормальной функциональности кисти?
- Возможны ли повторные операции?
- Как-то поддерживается связь с пациентом впоследствии?
- Как идёт обычно восстановление нижней конечности?
При проводниковой анестезии анестетик подводится в нервные сплетения, чтобы обездвижить конечность и обезболить. Кроме обезболивания, для микрохирурга очень важно, чтобы не было двигательной активности. Для хирурга всегда двигательная активность очень важна, но для микрохирурга, когда работа идёт под микроскопом, естественно, конечность должна быть неподвижная. Мы работаем под микроскопом, если больной начинает двигаться, мы в микроскоп увидим землетрясение.
В микрохирургии анестезиологическое пособие отличается достаточной длительностью и может, наверное, сравниться только с кардиохирургией по длительности, или пересадкой органа. Они – рекордсмены по продолжительности оперативных вмешательств. Более длительных операций, по-видимому, нет. Разве что реконструктивно-пластические операции могут сравниться.
Операции длительные, регионарная анестезия может длиться 16 часов, иногда больше. Применяется очень своеобразное анестезиологическое пособие. У людей есть рефлекс: нам через какое-то время надо перевернуться. Для анестезиолога это очень проблематично, потому что регионарное обезболивание может отключить только конечность, но не отключить данный рефлекс, и у пациента под регионарным обезболиванием он может сработать. Поэтому иногда длительное вмешательство проводится под общим обезболиванием, всё зависит от опыта анестезиолога, от его навыков.