Есть показания, при которых важно, чтобы во время операции пациент оставался в сознании?
Хирургия
- Как происходит возвращение к нормальной функциональности кисти?
- Возможны ли повторные операции?
- Как-то поддерживается связь с пациентом впоследствии?
- Как идёт обычно восстановление нижней конечности?
- Бывают сложные случаи, когда пришить конечность никак нельзя?
И для анестезиолога, и для нас лучше, когда пациент не под общей анестезией, потому что тогда он не замерзает, у него не бывает послеоперационной дрожи, никогда не бывает сосудистый спазм. Для нас это более выгодно. Он не выходит из наркоза, он в сознании, потом едет в палату, и послеоперационный период, конечно, протекает проще после проводниковых анестезий, чем после общих. Но, каждая ситуация разная, поэтому общих правил нет. Вид анестезии выбирают совместно анестезиолог с хирургом.
Были случаи, когда приходилось оперировать под совсем нижними проводниковыми или практически под местной анестезией. У меня был пациент, 73 года, ему сказали: «Наверное, мы Вам не будем делать операцию, потому что Вам опасна анестезия», но мы попробовали. Мы обсудили с ним, обсудили с коллегами и решили, что ему можно сделать нижнюю блокаду на уровне запястья, и у нас всё получилось. Вопрос был о реплантации большого пальца, поэтому мы стали пробовать; другой палец, конечно бы, не стали, а первый палец – это половина функции кисти. Без большого пальца человек просто не функционален.