Как диагностируется гиперпаратиреоз?
Эндокринология
На вопрос отвечает: хирург, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава России
Илья Ким
- Диагностику кальция следует проводить в определённых учреждениях, например, эндокринологическом научном центре, или можно сделать анализ в любой лаборатории?
- В чём сложность топической диагностики гиперпаратиреоза? Где могут располагаться паращитовидные железы?
- Какие методы визуализации могут быть использованы?
- Какие варианты консервативного лечения гиперпаратиреоза используются?
- Как изменился хирургический подход к лечению гиперпаратиреоза?
Прежде всего необходим скрининг по общему кальцию. Важно обратить внимание, кого мы посылаем на скрининг. В первую очередь, это женщины менопаузального возраста. Кроме того, пациенты с мочекаменной болезнью и изменениями по денситометрии, остеопенией, остеопорозом по результатам. Также скрининг необходим, если есть изменения по рентгенологической картине со стороны костей. Это пациенты, у которых есть низкотравматичные переломы. Во всех этих случаях можно подозревать гиперпаратиреоз. Лабораторная диагностика заключается в исследовании уровня кальция два раза. Кальций в данной ситуации должен быть высокий или пограничный. В сочетании с исследованием паратгормона, диагноз гиперпаратиреоза можно считать доказанным.