Как часто применяются хирургические методы лечения при отеках ног?
Сосудистая хирургия
- Можно ли восстановить клапан вены после перенесенного тромбоза?
- К каким осложнениям могут привести отеки на фоне посттромботической болезни?
- Как возникают венозные язвы и где они располагаются?
- Какие общие рекомендации больным с посттромботической болезнью?
- Чем отличаются лимфатические отеки, как они проявляются, где локализуются?
Хирургические методы применяются в зависимости от причины. Причина у нас — посттромботическая болезнь, тромбоз, закупорка сосуда. Сейчас есть хорошие методики – это неинвазивные эндоваскулярные методы. Когда поражены обе нижние конечности, значит, закупорка идет выше. В этом случае эндоваскулярно можно стентировать. При венозной патологии это дает хорошие результаты: повторного тромбоза у этих пациентов не возникает.
Помимо тромбоза, есть проблема рефлюкса, когда идет сброс по перфорантной ветви. Эти ветви можно склерозировать специальными препаратами, которые в инъекциях вводятся именно в эти вены, и они закрываются. За счет этого уменьшаются отеки. Но эта методика все же дает рецидивы. Помимо этой методики есть радиочастотная абляция, эндовазальная облитерация, благодаря которой есть возможность склерозировать стенки сосудов у наших пациентов с посттромботической болезнью. Есть много открытых операций, но они не нашли большого применения, потому что большой риск осложнений, кровотечений и рецидива.