Какие основные осложнения могут быть в ходе проведения ЭКО?
Репродуктология
- Когда можно ожидать развитие синдрома гиперстимуляции яичников?
- Гиперстимуляция яичников - это опасный синдром?
- Кто находится в группе риска по развитию синдрома гиперстимуляции яичников?
- Как в дальнейшем может сказаться стимуляция овуляции и вообще программа ЭКО? Есть ли долгосрочные исследования, которые позволяют это оценить?
- Сегодня есть возможности сохранения овариального резерва, сохранения и замораживания яйцеклеток и использования их по мере необходимости? Насколько современная женщина готова к этому?
Осложнения бывают, как и в любой программе, где существует хирургический компонент, тем более гормональная терапия. Существуют определенные риски. Одним из наиболее часто встречающихся является синдром гиперстимуляции яичников. Это комплекс симптомов, развивающийся на фоне введения гонадотропинов, как правило, у молодых пациенток с активными яичниками. Но на сегодняшний день, это буквально единичные случаи средне-т яжелых и тяжелых степеней развития синдрома в рамках программы ВРТ. Потому, что существуют методы профилактики данного осложнения.
Появились мягкие протоколы стимуляции, то есть мы не начинаем со 2-3 дня цикла, а смещаем акцент на 4-5 день начала гормональной терапии. Также используются меньшие дозы гонадотропинов, индивидуально проводится контроль над ростом фолликулов. В случае, если врач видит огромное количество растущих фолликулов, он может заменить триггер овуляции, применив агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона с последующей коррекцией поддержки. Когда полученных ооцитов много, можно переходить на заморозку эмбрионов и сегментацию цикла, то есть стимулированный цикл завершается заморозкой эмбрионов без переноса их в матку. По истечении 2-3 гормональных циклов, когда организм женщины максимально освободился от гормонального влияния и пришел в норму, можно проводить подготовку эндометрия и перенос эмбрионов без стимуляции.