Какие клинические проявления имеет атеросклероз?
Профилактика заболеваний
- В поражении сосудов существует определённая иерархия?
- У курильщиков чаще бывает атеросклероз нижних конечностей? Какая взаимосвязь?
- Какие нормы снижения просвета сосудистого русла существуют? При каких показателях требуется консультация сосудистого хирурга, а при каких состояниях достаточно наблюдения и консервативного лечения?
- Лечение атеросклероза может осуществляться хирургическим вмешательством и медикаментозной терапией?
Атеросклероз имеет ряд клинических проявлений. Ишемическая болезнь сердца - это атеросклероз коронарных артерий. Для того, чтобы исключить ишемическую болезнь сердца недостаточно сделать электрокардиограмму. Есть специфические методы исследования, эхокардиограмма и, так называемые, нагрузочные тесты. К ним относится велоэргометрия - дозированная физическая нагрузка на велосипеде или на беговой дорожке – тредмил- тест. Эти тесты делаются для того, чтобы оценить работу сердца при физических нагрузках. Возникают ли симптомы, то есть боли в области сердца при физической нагрузке и сопровождается ли это изменениями на электрокардиограмме. Если тесты выявляют какую-то патологию, то пациента направляют на специфические исследования - коронароангиографию, чтобы оценить состояние коронарного русла. Если речь идет о клинических проявлениях, так называемого, церебрального атеросклероза, то существует атеросклероз сосудов головного мозга.
Нужно сказать, что практически каждые 3-4 года Европейское общество кардиологов и Российское общество кардиологов пересматривает рекомендации для врачей по диагностике и лечению атеросклероза. Каждый раз появляются новые диагностические методы для оценки именно клинических проявлений. Если говорить об атеросклерозе церебральном, то при повышении уровня холестерина и артериальной гипертонии, а также наборе определённых факторов риска, нужно смотреть церебральные сосуды относительно появления бляшек. Если они есть и есть нарушение кровоснабжения, это является клиническими проявлениями атеросклероза, который требует лечения, назначения терапии. Тоже самое касается сосудов нижних конечностей. Мы понимаем, если есть повышение уровня холестерина, а пациент – курильщик и предъявляет жалобы на боли в ногах при ходьбе, онемении нижних конечностей, то нужно посмотреть сосуды нижних конечностей, уровень кровотока. А далее предпринимать соответствующие решения по медикаментозной терапии и необходимости хирургической коррекции.