Как удаляется матка?

Это зависит от размеров миомы матки. Но подходы существуют разные. Может быть лапаротомия, когда делается разрез на передней брюшной стенке, то есть вскрывается передняя брюшная стенка и дальше традиционно удаляется матка. Если матка небольших размеров, то лапароскопический доступ осуществляется через проколы. Вопрос использования метода морцелляции поднимает Жак Доне - один из ведущих врачей, занимающихся миомой матки в Европе. Хотя он во многом исповедует эндоскопические методы лечения. При морцелляции существует высокая вероятность появления паразитарных опухолей в брюшной полости, забрюшинном пространстве и распространения злокачественных клеток по всему организму.

В случае существования очага саркомы, замурованного в узле миомы матки, и его удаления вместе с маткой, метастазов не будет. Присутствие саркомы в узле миомы матки имеет вероятность от 0,1 до 1%. Это микроскопический локус с замурованной бесклеточной массой. Если делается лапароскопия, то вынуть большой узел через двухсантиметровое отверстие невозможно. Поэтому его подвергают кускованию, проводят морцелляцию. В момент проведения физического воздействия на этот узел с него снимается защита, и он остается свободен. Поймать его в брюшной полости практически невозможно, потому что провести санацию после морцелляции очень затруднительно.